Inattention, Hyperactivité, Impulsivité - Procrastination, Hypersensibilité, Désorganisation
Créatif, Inventeur, Curieux, Impatient, Entrepreneur, Artiste, Intuitif, Distrait, Rêveur
Humeur changeante, Motivation et Concentration irrégulières, Inquiétude, Isolement

Le Trouble du Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDA/H, TDAH, TDA ou THADA) est une spécificité neurologique qui peut être handicapante chez l'enfant puis chez l'adulte. Il est presque toujours héréditaire, entraîne dès l’enfance des difficultés au niveau de l’attention, et éventuellement de l’hyperactivité et de l’impulsivité . Certains l’utilisent pour s’épanouir dans une vie qu’ils ont taillée à leur mesure, d’autres souffrent sans pouvoir mettre un nom à leur trouble, sans pouvoir en parler autour d’eux tant les symptômes sont déroutants et peu adaptés à la vie moderne dans laquelle il faut être régulier et organisé. Fort heureusement, la prise de connaissance de ce trouble, des thérapies adaptées ainsi qu’un ensemble de conseils résumés sur cette page peuvent réellement être bénéfiques. Le TDA/H concerne potentiellement des millions de francophones (environ 5% de la population).

Ce site se veut fédérateur à terme, et pour ne pas provoquer votre sens inné du zapping, il est constitué d’une seule page web unique et sans liens (sauf l’index ci-dessus ainsi que la liste des associations et groupes de parole à la fin de la page). Cette page comporte suffisamment d’informations pratiques et beaucoup de pistes pour continuer sur internet avec votre moteur de recherche favori.

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Types élémentaires du TDA/H

> Type hyperactif (TDAH)
Très médiatisé chez les enfants ces dernières années, les adultes concernés passent d’une tâche à une autre sans les terminer. Ne pas confondre avec les hyper-actifs (en 2 mots) qui ont une multitude d’activités mais qui s’organisent parfaitement.

> Type hypoactif ou Inattentif (TDA)
Ces rêveurs de jour passent d’une idée à l’autre sans les mettre en action. Distraits et inattentifs , ils (et plus souvent elles) ne sont pas souvent diagnostiqués TDA/H car ils ne dérangent pas leur entourage même s’ils en souffrent

> Type combiné hypoactif/hyperactif
Les TDA/H alternent souvent entres ces 2 états à ne pas confondre avec le trouble bipolaire.

> Type impulsif. Agissent ou parlent vite et sans réfléchir, prennent des risques, tempéraments explosifs.

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Les symptômes

Les symptômes TDA/H primaires de l’enfance à l’âge adulte et par types élémentaires (Barkley)

Symptômes	Enfant	Adolescent	Adulte
Inattention	• Fait des erreurs d’inattention • Est facilement distrait • N’écoute pas les instructions • A du mal avec les devoirs du soir • Est désorganisé • Oublie fréquemment ses affaires • Est facilement distrait	• Est facilement distrait • Difficulté à se concentrer • A du mal avec les devoirs du soir • S’ennuie facilement • Est désorganisé • Est facilement distrait	• N’écoute pas les instructions • A du mal avec la paperasse et l’administration • Se sent débordé par les gros projets • Manque les dates limites • Désorganisation , mauvaise gestion du temps • Oublie ses engagements • Est En retard à ses rendez-vous
Impulsivité	• Interrompt les autres • N'écoute pas les réponses • N'attend pas son tour	• Expérimentation de drogues • Rapports sexuels non protégés • Plusieurs partenaires sexuels • Tempérament explosif (parents, ...) • Marijuana, amphétamine, cocaïne, .. • Accident moto/auto • Interrompt les autres	• Changement de jobs fréquents et impulsifs • Abus d'alcool et de tabac • Tempérament explosif • Conduit trop vite • Accident moto/auto • Interrompt les autres • Dépenses impulsives • Relations extraconjugales
Hyperactivité	• Toujours en mouvement • Court et saute sans raisons • Ne sais pas s'occuper calmement • Comme conduit par un moteur	• Se sent souvent agité et à cran • Parait occupé mais fait peu de choses • Ne sait pas s'occuper calmement • Comme conduit par un moteur	• Nerveux • A la bougeotte avec ses membres • A du mal à rester assis longtemps • Parle excessivement • Essaie jobs les plus actifs ou extra-ordinaires

 

Les symptômes TDA/H secondaires fréquents chez l'adulte

Symptômes	Explications
1 - Mauvaise confiance en soi	Une enfance pleine de remontrances et un début de vie d'adulte remplie d'échecs sont la cause d'un sentiment d'infériorité.
2 - Sentiment de ne pas s'accomplir	Le potentiel de l'adulte TDA/H est souvent mal exploité et les aspirations à une vie conventionnelle sont souvent déçues. Il peut passer toute sa vie à coté de ses vrais talents qui pourraient être mis en valeur en faisant des choix parallèles et plus osés.
3 - Irrégularité	Au niveau de l'humeur, des relations et de la performances dans l'exécution des tâches, les adultes TDA/H alternent souvent entre le meilleur (quand ils sont super motivés) et le pire (quand ils cumulent tous les symptômes de ce tableau).
4 - Désœuvrement, Ennui, Frustration et  Impatiente	Malgré un intérêt pour tout ce qui traverse l'esprit, l'adulte TDAH (Hypoactif) s'essouffle et tombe souvent dans des périodes inactives ou l'ennui et la frustration prédomine. Ils ne remplissent plus leur vie et s'exposent aux addictions (alcool, drogues, jeux,...). Ils alternent avec une impatiente exagérée quand ils se connectent enfin à quelque chose.
5 - Distraction	Symptôme majeur de ce trouble : Toujours dans leur pensées et rarement concentrés sur la tâche en cours, ils oublient leur RDV ou perdent leurs objets. Certains évitent cela avec une discipline quasi militaire qui peut provoquer une anxiété permanente.
6 - Confusion cérébrale	Le Chaos des Pensées et des Emotions Ce chaos est à la porte de chaque être humain mais les non TDA/H l'évitent en programmant et en se concentrant sur les tâches de tous les jours. Les TDAH n'ont pas cette facilité et sont donc constamment assaillis par des pensées et des émotions qui peuvent le destabiliser.
7 - Hypersensibilité	Très sensibles aux inégalités et ce que disent les autres, l'adulte TDA/H est souvent blessé et a les nerfs à vif même s'il le cache.
8 - Difficultés relationnelles	Son comportement à long terme dans un groupe est difficile sauf s'il a un rôle spécial qui lui permet de se concentrer.
9 - Isolement social	Tous ces symptômes peuvent induire à terme un isolement avec des conséquences fâcheuses pour l'équilibre ou même la survie.
10 - Travail excessif	Certains ont fait le bon choix et en sont passionnés. D'autres luttent contre leurs symptômes pour être à la hauteur en faisant beaucoup d'heures, il faut bien gagner sa vie. A l'autre extrême, certains délaissent complètement le travail au profit des loisirs.
11 - Désorganisation et Procrastination	De grosses difficultés d'organisation surtout en phase de réalisation des différentes tâches pour arriver à un objectif. Ils reportent souvent au lendemain les activités prioritaires mais non motivantes comme les formalités administratives. On commence quelque chose pour aussitôt zapper vers quelque chose d'autre, sans rien achever. A la fin de la journée on a rien fait.
12 - Fatigue	Les adultes hyperactifs (TDAH) se reposent jamais. Pour les hypoactifs (TDA) c'est le cerveau ne s'arrête jamais. Dans les 2 cas , les efforts déployés pour vivre ou survivre peuvent engendrer une fatigue extrême quasi paralysante.
13 - Inquiétude et Prise de Risques	2 symptômes contradictoires mais qui peuvent se retrouver chez un même individu. Le manque d'attention est source d'inquiétude permanente pour les tâches banales (comme traverser la rue) mais les vrais dangers vont l'attirer et le galvaniser.
14 - Stress	Les symptômes de ce tableau sont des sources de stress qui décuplent encore ces mêmes symptômes, c'est un cercle vicieux.
15 - Anxiété, Dépression , Troubles du sommeil	On parle alors de commorbidités au TDA/H quand ces troubles psychiatriques plus important cohabitent. Ils peuvent être présents neurologiquement (déficit en sérotonine ou en gaba) ou être une conséquence des échecs à répétition des adultes TDA/H. Selon le cas, les traitements ou les thérapies seront différents.

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Explications détaillés

Les critères diagnostiques du TDA/H adultes diffèrent significativement  de ceux de  l’enfant. Ils ont été introduits pour la première fois par les psychiatres Hallowell et Ratey en 1994 dans leur livre ‘driven to distraction’. Aujourd’hui, 8 Millions d’adultes (et autant d'enfants) sont diagnostiqués TDA/H aux Etats-Unis et au Canada, mais 1000 fois moins environ en France par exemple ... La différence énorme entre ces deux chiffres montre que, comme pour les enfants, il y a peut-être un abus dans le diagnostic du TDA/H aux USA pour la course aux performances, mais il y a manifestement un sous-diagnostic dans les pays européens comme le confirme l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) qui pointe du doigt la plupart des pays européens. Le trouble commence à y être médiatisé chez les enfants mais très rarement chez les adultes. Officiellement il disparait à  l'âge de 12 ans ...

> D'un point de vue Neurologique, il s'agit d'un déficit en noradrénaline et surtout en dopamine dans la région du lobe frontal du cerveau (au niveau du front). La dopamine et la noradrénaline sont 2 neurotransmetteurs qui permettent à l'information de circuler entre nos milliards de neurones et de propager l'envie et la motivation de faire les choses, bref de se concentrer. Plus précisément c'est une inconsistance de ces neurotransmetteurs, ils sont difficile à activer mais ils peuvent au contraire trop abonder (over-focused ou hyper concentration) et l'on devient ainsi trop rigide et inflexible sur une tâche motivante. Le problème de base est qu'on a du mal à se motiver sur une tâche de base (hypoactivité) ou alors on zappe constamment (hyperactivité), happé par quelque chose de plus intéressant ou simplement nouveau, et propulsé par un turbo difficile à régler.

> Les personnes qui découvrent l'existence de ce trouble ont souvent un véritable flash et passent plusieurs jours et nuits à se documenter sur le web. C’est une étape importante pour l’amélioration de l’estime de soi, l’un des symptômes majeurs du TDA/H adulte. Le diagnostic chez un spécialiste ainsi que la participation à un groupe de parole (voir ci-dessous) sont souvent les étapes suivantes.

> D’autres symptômes sont liés à l’inattention et au manque de concentration, et induisent des problèmes d’organisation majeurs chez l’adulte, avec l’impossibilité de mener ses projets à terme. Les échecs s’accumulent, ces personnes peuvent se retrouver dans un trouble anxieux ou dépressif souvent atypique, et le corps médical est impuissant avec les thérapies et les médicaments classiques. On  retrouve le TDA/H parmi les personnes présentant des troubles du sommeil, des problèmes d’alcool ou de drogue, les gros fumeurs, les gens qui ont des difficultés à maintenir un emploi ou leurs études de façon soutenue, ou encore ceux qui ont de la difficulté à entretenir des relations conjugales et affectives stables. Des problèmes d'argents résultent d'incapacités à gérer un budget, d'achats compulsifs, de pertes d'objets et de paiement en retard entrainant des pénalités.

> Un auteur américain, Thom Hartmann, compare les adultes TDA/H à des chasseurs qui essaient d'évoluer dans un monde de fermier. L'instinct et les projets de courte durée pour ramener un gibier, en opposition à la planification et la rigueur pour élever des animaux ou cultiver de la même façon tous les ans. Il va même plus loin et précise qu'aux origines de l'homme, tout le monde était TDA/H (une partie de la communauté scientifique confirme ses propos). Le débat sur le continent américain est plus avancé qu'en Europe où on se questionne encore sur son existence. On retrouve là-bas des hommes politiques, des artistes, des capitaines d'industrie qui se revendiquent TDA/H et beaucoup de fonds sont déployés pour trouver des solutions. En effet ce n'est pas une tare, c'est même ce qui a fait avancer le progrès puisque la plupart des inventeurs le sont (Edison, Einstein, ...). D'autres auteurs se concentrent sur les symptômes et les conséquences psychologiques de ce trouble, "you mean I'm not Lazy, Stupid or Crazy ?" est un de ces livres dont le titre est suffisamment évocateur. Bonne nouvelle, VOUS N'ETES PAS FAINEANT, STUPIDE OU FOU !!!

> Une forte motivation chez les TDA/H est indispensable à passer à l'action (hypoactifs) ou ne pas simplement butiner (hyperactifs) , et cette motivation n’est pas souvent au rendez-vous dans les tâches routinières de la vie. Pour éviter l’ennui et la baisse de l’humeur, ils doivent donc s’accrocher à de fortes stimulations, qui sont propres à chacun et qui seront détaillées plus loin dans cette page. On retrouve aussi souvent chez le TDA/H adulte la composante impulsive qui induit des problèmes de comportement.

> Tous ces facteurs font que les métiers adaptés aux adultes TDA/H sont limités (voir ci-contre). Ils comportent souvent une composante créative ou sont orientés vers l’action. Certains sont à leur compte car ils ne supportent pas la hiérarchie et les procédures, d’autres au contraire éprouvent le  besoin d’être encadrés de façon quasi militaire pour pallier à leur problème d’organisation (pompiers). Il peut s’agir de métiers artistiques ou du spectacle  avec beaucoup de célébrités d’hier et d’aujourd’hui. On trouve aussi des informaticiens qui sont accrochés par le côté ludique et interactif de l’ordinateur, les golden boys de la finance qui  transforment l’adrénaline en source de concentration, des entrepreneurs qui lancent des affaires sans forcément les gérer par la suite, des médecins canalisés par leur responsabilités, des serveurs de restaurant ou des pompiers toujours dans l’urgence, des travailleurs qui se dépensent physiquement souvent dans l’intérim. On dénombre aussi beaucoup de mères de familles dévouées à l’éducation de leurs enfants TDA/H qui ont du mal à réintégrer la vie professionnelle. Enfin dans une rubrique moins réjouissante : des Chômeurs, RMIstes, SDF, junkies, repris de justice ...

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Métiers (ou hobby) plus ou moins adaptés

Styles de métiers adaptés		Styles de métier non adapté
- Mise en valeur de l'intelligence créatrice - Réalisation et à gratification immédiate - Haut niveau d'autonomie et de variation des activités - Spécialisation dans une domaine - Rencontres fréquentes de gens nouveau - Fonctionnement dans l'urgence - Besoin d'interaction rapide (ordinateurs) - Besoin de réaliser des actions concrètes - Besoin de se rendre utile aux autres - Métiers à l'extérieur et dépense physique - Métiers impliquant une activité physique - Métiers sociaux, médicaux ou très concrets		- Emplois de bureau routinier - Beaucoup de procédures à suivre - Aucun déplacement , aucune variété - Toujours avec les mêmes personnes - Avec un responsable hiérarchique pesant - Emplois nécessitants de la rigueur - Pas de satisfactions immédiates (longs projets)
Exemple de métiers adaptés		Exemple de métiers non adaptés - CDI à vie
- Consultant / formateur - Expert / Concepteur - Etre à son compte (tous métiers sur son domaine de prédilection) - Entrepreneur (solo ou petite équipe), lancement d'un concept - Urgentiste / pompier / médecin - Chercheur, inventeur - Informaticien (support, administration, projets très cours) - Serveur restaurant-bar - Métiers de la nuit (CDD) - Commercial (produits innovants) - Artiste, acteur, musiciens - Intérimaires, CDD		- Comptable - Secrétaire - Gestionnaire - Chef (Pb à long terme, mais parfait pour le lancement d'un projet ou d'une équipe)

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Démarches diagnostic

> Très important pour entamer une démarche de déculpabilisation et de retour à la confiance, il doit être fait par un psychiatre ou éventuellement un neurologue. Malheureusement, dans les pays francophones, un faible pourcentage de psychiatres et encore moins de médecins généralistes reconnaissent la persistance de ce trouble à l'âge adulte. Les raisons sont culturelles notamment en France ou la vision freudienne et longue durée des thérapies fait peu de place à la vision neurologique et aux thérapies brèves. Au Canada c'est beaucoup plus développé et dans une moindre mesure aussi en Belgique et en Suisse. Les associations de ces pays respectifs (voir liens à la fin de cette page) disposent d'une petite liste de praticiens spécialisés.
La liste d'attente de ces spécialistes peut être longue (2&3 mois) surtout si l'on veut rester sur des consultations à des tarifs raisonnables et remboursables. 2 RDV peuvent être suffisants pour un diagnostic, le dernier devant être en hôpital si le praticien décide qu'un médicament spécifique au TDA/H doit être prescrit. Certains hôpitaux couplent la thérapie médicamenteuse avec une thérapie cognitive comportementale (TCC).
Certains adultes TDA/H en restent à un autodiagnostic car ils ont quasiment la totalité des symptômes TDA/H et ne veulent pas passer par un hôpital psychiatrique, surtout pour ceux qui n'en souffrent pas au quotidien. Attention quand même car le fait d'avoir seulement un sous-ensemble des symptômes TDA/H peut provenir d'autres troubles comme la dépression, l'anxiété, les troubles du sommeil, l'épilepsie, Asperger et encore d'autres.
 

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Médicaments

> Ce paragraphe ne se substitue pas aux préconisations du corps médical. Mais c'est un fait que beaucoup d'adultes TDA pratiquent l'auto-médicamentation. Donc, sans vouloir le favoriser car ce n'est pas la meilleure solution à long terme, voici un  résumé de ce que l'on trouve dans la littérature :
Tout comme des lunettes peuvent être utiles à un myope, certains médicaments corrigent le déficit en dopamine et noradrénaline du cerveau TDA/H. D'autres régulent l'humeur labile ou simplement diminuent le stress souvent induit par le TDA/H en agissant sur la sérotonine. Le docteur Amen aux Etats-Unis identifie même 6 sous-familles de TDA/H (Hyperactif, hypoactif, over-focused, humeur labile, convulsif, colérique) avec leurs traitements associés (stimulants ou antidépresseur).
Ces médicaments ne sont pas dangereux ni addictifs pour la plupart, mais il vaut mieux les considérer comme provisoires (le temps de régler les problèmes importants accumulés auparavant). Il faut savoir que leurs effets peuvent diminuer au fil du temps (les récepteurs des neurotransmetteurs se désensibilisent) ou bien leurs effets secondaires peuvent être insupportables à long terme. Et on préfère mieux être soi-même ! Voici les différentes familles de médicaments :

> Méthilphénidate
Sous sa forme normale, la Ritaline, ou sous sa forme libération prolongée, le Concerta ou Ritaline LP. Cette molécule active la dopamine et permet donc de se concentrer et de rester sur les tâches qui ne motivent pas naturellement. Peut être pris uniquement certains jours quand on le sent nécessaire, un peu comme le café mais en plus efficace. Fonctionne bien dans 30% des cas (80% chez les enfants), mais il faut trouver le bon dosage. Il a souvent des effets secondaires comme la nervosité et éventuellement la paranoïa. Son effet est immédiat (20 mn) et dure 4 heures (ritaline) ou 10 heures (concerta, ritaline LP). C'est le seul stimulant autorisé dans les pays francophones. Il a le mérite d'être efficace sans risque d'addiction ou de détournement festif. Aux USA, il est aussi prescrit des médicaments à base d'amphétamine notamment l'adderall. Enfin le plus récent, le Vyvanse, une amphétamine non festive a aussi reçu une autorisation de mise sur le marché au Canada..

> Atomoxetine
Cette molécule (médicament nommé strattera) disponible dans les pays francophones (imminent en France) active la noradrénaline et la sérotonine et donc agit à la fois sur la concentration, l'humeur et l'anxiété. Moins immédiat dans l'action, il nécessite d'être pris tous les jours pendants plusieurs semaines au minimum.

> SSRI
Sous l'appellation antidépresseur, ces médicaments sont aussi à faible dose de bons anti-stress ou permettent de baisser l'hyper-sensibilité. Du plus stimulant au plus calmant, ils s'appellent Prozac, Zoloft, Seroplex, Seropram et Deroxat (le plus addictif). Certains se prennent en goutte pour se limiter à 1/4 ou 1/8 de dose. A dose normale ils permettent aussi de traiter une déprime ou une dépression atypique qui est souvent une conséquence des échecs à répétition dus au TDA/H. Certains adultes TDA/H ont aussi de vraies dépressions ou une anxiété généralisée et le praticien TDA/H peut juger qu'il est préférable de les traiter en priorité. Le principal effet secondaire des antidépresseurs au bout de quelques jours est la baisse de la libido.

> SNRI
Assez semblables aux SSRI, ces antidépresseurs s'appellent Effexor, Ixel ou Cymbalta. Selon le dosage, ils traitent l'anxiété, la déprime et la dépression et même le déficit d'attention car ils peuvent agir sur la dopamine. Ils sont relativement addictifs et leur arrêt doit se faire par pallier. L'effexor est le médicament de choix des praticiens quand les commorbidités (Anxiété, Humeur labile, addictions, agressivité) dépassent le TDA/H. Assez différent car plus stimulant, le Wellbutrin est aussi une molécule classée antidépresseur mais plus spécifique pour le TDA/H, dans nos pays on le trouve sous l'appellation Ziban et est prescrit pour l'arrêt de la cigarette, l'occasion peut-être de faire 1 pierre 2 coups pour les fumeurs TDA/H !

> Spécifiques narcolepsie et/ou problème de sommeil
Certains adultes TDA/H cumulent des problèmes de narcolepsie ou/et de sommeil. La narcolepsie concerne ceux qui s'endorment quasiment en pleine journée et ont un mauvais sommeil. La ritaline peut être efficace pour eux (c'est la seconde indication pour ce médicament), d'autre praticiens lui préfèrent le modafinil qui retarde et régule le sommeil sans le coté stimulant.
La qualité du sommeil est tellement importante pour la qualité de notre attention que certains praticiens préfère la traiter en priorité. Signalons la mélatonine (hormone du sommeil) qui peut améliorer naturellement la qualité du sommeil (préférer la version LP) et dans un registre plus chimique les 2 seuls hypnotiques sous prescription très contrôlée, le zopiclone ou immovane (durée d'action 6 heures) et le zolpidem ou stilnox (3 heures), au besoin seulement certains soirs ou lors de réveils précoces. Enfin, en dehors des périodes d'anxiété majeure, il faut se méfier des anxiolytiques Benzodiazépine (valium, lexomil, lysanxia , ...) qui endorment aussi mais détériorent la qualité du sommeil et la mémoire tout en étant très addictifs.

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Thérapies cognitives comportementales (TCC)

> Les psychothérapies classiques ne sont souvent pas adaptées pour le TDA/H, notamment la psychanalyse sauf pour certains qui cumulent des problèmes plus complexes de la petite enfance. Les thérapies brèves de type TCC sont plus adaptées, en groupe ou en individuel, si possible par quelqu'un qui connait le TDA/H. On trouve des annuaires de thérapeute TCC sur Internet. Il est important d'avoir un bon ressenti du thérapeute. La thérapie individuelle est utile pour traiter les choses du passé qui ne sont pas résolues, la thérapie de groupe travaille sur les symptômes suivants :
• Comportementaux : Interruption fréquente d'activités, tendance à l'évitement, difficulté à passer à l'action ou faire trop de choses à la fois.
• Cognitif : la rêverie pendant une activité, la difficulté à planifier ou fixer des priorités , difficulté à s'organiser.
• Emotifs : Ennui, frustration, sentiment d'incompétence et mauvaise estime de soi

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Coaching TDA/H

> Valable pour ceux qui n'ont pas de gros troubles associés, le coach n'étant pas un thérapeute. En quelques séances, en vis à vis ou par téléphone, durant quelques mois, le coach se concentre sur les points forts du coaché et notamment ceux induits par son TDA/H (créativité, intuition, innovation, curiosité, ...). Il lui apprend aussi à gérer le stress et à s'adapter à son irrégularité. Il existe aux USA au moins 1 millier de coachs spécialisés TDA/H (ADHD coaching) avec des écoles et des fédérations dédiées. Dans la francophonie, à peine 1 ou 2 coachs spécialisés par pays ... Voici une liste non exhaustive des points abordés lors des séances de coaching :
• Psychoéducation : Apprendre plus sur le TDA/H, apprécier les points forts et qualités uniques, se connaitre mieux et prendre un avantage.
• Atteindre des objectifs : recentrer les objectifs prioritaires (procrastination, stress, organisation, ...) et mettre en place les outils correspondants.
• Gérer les états émotifs : Améliorer la confiance en soi, contrôler l'inquiétude due à l'irrégularité et à l'inconsistance de l'attention, gérer le stress
• Développer des compétences nouvelles : Améliorer la gestion du temps en jouant sur les qualités TDA/H, gérer le conflits, gérer la distraction

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Groupes de paroles TDA/H

> Très développé en Amérique du nord, se réunir autour d'un verre ne serait-ce qu'une seule fois est une expérience inoubliable car elle nous fait voir que l'on n'est pas seul sur terre. Certains préfèrent échanger sur un forum internet mais le principe reste le même : Il faut ressentir de la solidarité, écouter ou lire les témoignages et solutions de chacun, avec un bénévole ou modérateur qui essaie de canaliser les discussions sur le sujet  ...  (voir liens en bas de page)

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Solutions pour contourner ou utiliser les symptômes du TDA/H

Catégories et thèmes	Explications , Solutions , Trucs ...

Hygiène de vie	Aucune connotation moraliste ici, mais c'est important d'avoir des règles pour être plus régulier et avoir une concentration optimale
Sommeil	Une mauvaise nuit entraine une journée avec tous les symptômes TDA/H. Se coucher à heure régulière , respecter les cycles de sommeils. Un bâillement est un bon indicateur (toutes les 1H40). Cependant il est possible qu'un décalage exceptionnel favorise la créativité et l'envie.
Sport	Faire un sport d'endurance génère naturellement des endorphines puis la dopamine dans les heures qui suivent, en plus du coté déstressant. Mais avoir conscience que des efforts extrêmes quotidiens entrainent une dépendance à ces endorphines et qu'un arrêt peut être brutal.
Café tabac et Alcool	Diminuer leur quantité et leur fréquence, bien que leur utilisation épisodique n'est pas inintéressante pour activer la dopamine entre autre

Diététique	Quelques règles valable pour tous mais plus encore pour les TDA/H. En effet il faut donner le bon carburant à notre turbo
Répartition repas	3 repas par jours pour éviter l'hypoglycémie qui nous est fatale (effondrement concentration). Bon petit déjeuner, diner raisonnable le soir
Index glycémique	Chaque aliment de type glucide a un index glycémique. Attention aux sucres rapides (sauf en cas d'hypoglycémie) , privilégier les sucres lents.
Matières grasses	Diminuer les produits laitiers et la viande rouge (acide gras saturés), éviter matière grasse avec féculent/pain-blanc/sucre dans un même repas. Ce conseil est universel mais il y a beaucoup d'adolescents et d'adultes TDA/H qui sont en addiction avec la junk food et souffrent d'obésité.
Protéines	Les protéines activent la dopamine (grâce à la L-Tyrosine), Privilégier les viandes blanches et le poisson et en second choix le porc.
Omega 3	Les Omega 3 activent la dopamine en plus des autres effets bénéfiques sur le cerveau et le cœur. On les trouve dans le poissons gras (maquereau hareng saumon) et certaines huiles (colza, noix, soja) . Penser à une salade composées de ces éléments et sans féculent.

Compléments alimentaires	Il existe des nutriments qui favorisent la vigilance, la concentration, la mémorisation, reculent la fatigue tout en préservant l'équilibre général
Vitamines et minéraux	Vitamines groupe B (surtout B1), Vitamine E, Magnésium fer et Calcium. Un multi-vitamine quotidien pour compléter l'alimentation moderne.
Concentration & mémoire	DMAE, Phosphatidylserine, PCA, Ginkgo Biloba, Choline, L-Théanine (thé vert), L-tyrosine. Voir formules sur internet avec tous ces nutriments
Humeurs et anxiété	L-phénylalanine (acide aminé précurseur de la noradrénaline), Tryptophane (pour le sommeil) , millepertuis (antidépresseur naturel)
Sous prescription	De légers stimulants qui remplacent avantageusement le café, exemple : Piracetam  et Hydergine (Chercher les nutriments "smart drug")

Travail et organisation	Faire des pauses fréquentes. Privilégier la nouveauté, les déplacements et les voyages ainsi que la variété des situations et des rencontres
Travailler en fractionné	Pas plus d'1H30 sans lever la tête. Faire une pause puis alterner sur un autre sujet si la motivation/concentration a diminué ou si l'on est parti en hyper-concentration sur une tâche non productive mais fatigante (l'exemple classique du surf débridé sur le web).
Déplacements	Provoquer des visites ou déplacements professionnels, ne pas rester la semaine dans votre bureau. Si vous travaillez à la maison, sortez régulièrement, dans le jardin ou expérimentez de nouveaux lieux de travail avec votre ordinateur si travail cérébral (lieus publics, cafés, ...)
Weekends et congés	Faire une coupure en terme d'activités le weekend, si possible se reposer, prendre l'air ou faire du sport. Changer de lieu pour vos weekends et vos congés. Morceler les congés pour recharger fréquemment les batteries  (1 semaine par trimestre). Voyager ou dépayser-vous.
Gestion des tâches	Chaque adulte TDA/H cherche de nouvelles méthodes d'organisation ou assistants électroniques et en change régulièrement. Ne pas planifier ses tâches au sens traditionnel. Le plus simple est de faire une liste générale des tâches à réaliser, sans les planifier; Ne pas perdre cette liste (un grand classique), puis respecter son humeur et sa forme du moment pour les réaliser, c'est à dire alterner les tâches créatives (Niveau d'énergie mentale élevé) , communicatives (bonne humeur) et ennuyeuses (Capacité de concentration élevée). Quand on sature ou qu'on  ne peut rien faire, prendre une journée de repos/divagation sans culpabiliser pour recharger ses batteries, l'idéal étant une activité sportive.
Objectifs et réalisations	Etre suffisamment ambitieux pour prendre des objectifs motivants qui vont générer une attention durable. Mais attention aux excès d'ambition dus à nos pics d'énergie et d'optimisme, certains peuvent courir toutes leurs vies derrière des objectifs irréalisables ou qui demandent des qualités comme la régularité dans la routine.  Attention aussi à ceux qui combattent leur TDA/H avec un perfectionnisme qui finalement les freine. D'autres restent dans l'analyse, la préparation et la planification des objectifs mais sans passer à l'action et donc à leurs réalisations. L'idéal est un objectif motivant mais réalisable, et dont les étapes pour y arriver sont elles-mêmes motivantes même si certaines sont difficiles. Attention au besoin incessant de reprendre des études, ce qui était difficile enfant et adolescent le sera encore plus à l'âge adulte.

Facteurs de motivation	Les adultes TDA/H ont un turbo difficile à régler. Il faut jongler donc avec toutes les formes de motivations (carburants) pour se concentrer
Le plaisir, l'envie	C'est le meilleur carburant et celui qui dure le plus longtemps. Choisir à la base des projets motivants. Attention aux plaisirs inutiles
La peur ou le danger	Si cela reste dans les limites du supportable (propre à chacun) , un danger potentiel entraine un stress positif qui nous galvanise (adrénaline et/ou dopamine) au moment où il se présente. C'est magique et spécifique au TDA/H, mais certains l'oublient et stagnent en plongeant dans un stress négatif en prévision de l'échec. Cette anxiété est alimentée par une mauvaise confiance en soi et la réalité du TDA/H au quotidien, réalité qui pourrait être justement effacée par l'affrontement du danger qui va créer une nouvelle motivation (ça se mord la queue !).
La date butoir	La date (ou l'heure) butoir pour exécuter une tâche est une forme de danger que l'on peut utiliser très souvent. Attendre volontairement le dernier moment permet un rendement maximum pour exécuter une tâche. Pour certains adultes TDA/H, c'est dur à vivre à cause de la culpabilisation et de la peur que cela leur procure. Pour d'autres qui se connaissent mieux , cela fait partie de leur méthode d'organisation.
Le changement	Toute forme de changement (une autre forme de danger) nous donne une bouffée d'oxygène, encore faut-il l'anticiper, ne pas la considérer comme un danger insurmontable et ne pas blesser notre entourage. La quête d'un nouveau graal permet d'améliorer toutes nos fonctions exécutives et cognitives, éventuellement de se sortir d'une impasse et d'avoir en fait plusieurs vies assez différentes et passionnantes.

Eviter les écueils	Attention aux facteurs qui nous rendent improductifs ou hypo-actifs
Pb sommeil et fatigue	Le manque de sommeil ou la fatigue due au surmenage ou au non respect des règles d'hygiène et de cadences vues précédemment
Le stress négatif	L'impression que l'on est paralysé et que l'on va sombrer. Se rappeler que l'on fonctionne par cycle et que l'on s'en sortira grâce à un nouveau cycle et donc une nouvelle motivation. Une fin de cycle met en évidence tous nos problèmes d'attention par manque de motivation. S'installe  alors une capacité à stresser et à angoisser très supérieure à la moyenne des gens et toute tâche ou relation devient un problème. Malheureusement certains adultes TDA/H passent presque toute leur vie dans cet état par peur de la précarité (Les fonctionnaires TDA/H ...)
la peur du danger	Se rappeler que le danger (exemple : démission ou licenciement) quand on y fera face nous galvanisera sans doute, nous permettant éventuellement de repartir sur un nouveau cycle (par exemple un nouveau job) donc ne pas être inquiet à l'avance.

Amours et relations	Les relations amoureuses et sociales peuvent être perturbées par le TDA/H
Rencontre amoureuse	Le processus de séduction peut être gêné par l'impulsivité du désir et la frustration qui s'en suit, le manque de patience peut nous desservir.
Vie de couple	Le conjoint non TDA/H peut être exacerbé par le désordre dans la maison ou par le manque de présence ou d'écoute (hommes). La passion amoureuse souvent très intense au départ se dilapide plus rapidement chez les TDA/H. Plus de conflits et de divorces que la moyenne.
Vie sexuelle	L'addiction sexuelle ou le manque de concentration durant l'acte peuvent être un obstacle à l'harmonie sexuelle
Relation sociales	Les propos d'usage ne sont pas le fort des adultes TDA/H qui les trouvent ennuyeux. Leur impulsivité et leur manque d'écoute les amène à couper la parole avec des propos non approprié. Mais ils sont souvent considérés agréables au premier abord (les nouvelles rencontres les galvanisent). Les relations à long terme sont plus ennuyeuses pour eux et même conflictuelles. Les adultes TDA/H se sentent incompris et ressassent souvent ce qu'on leur a dit quelques minutes avant. Leur hyper-sensibilité est comme un filtre qui noirci les propos et les relations qu'on a avec eux. En avoir conscience pour relativiser. Eviter de rester des périodes trop longues avec les même personnes en alternant.
Vie de groupe	Les adultes TDA/H ne peuvent pas être dans un groupe sans avoir un rôle spécial (chef, expert, gai-luron, ...). Il naviguent souvent d'un groupe à un autre, d'un milieu social à un autre. Ils ne s'attachent pas à des étiquettes mais privilégient leur aptitude à être captivé (motivé) à chaque instant par un groupe, un événement ou un concept.

Niveau de conscience	Une démarche d'élévation du niveau de conscience diminue le stress ou la déprime tout en augmentant la concentration ! Cette démarche permanente donne rapidement des résultats spectaculaire si on s'y accroche.
Pensées et émotions	Observer sans juger les dizaines de pensées ou émotions qui traversent l'esprit chaque minute (surtout en l'absence d'action ou de concentration). Ne pas s'identifier à ces pensées, elles sont surtout là quand vous ne vous concentrez pas sur une tâche en particulier
Impermanence des pensées et des émotions	Quand on prend conscience de l'impermanence de nos pensées et de nos émotions, on comprend qu'on passe sa vie à être ballotté par de faux problèmes. Ce qui nous parait insurmontable à l'avance s'avère souvent très différent le jour J et n'est plus qu'un vague souvenir plus tard. Ceci est particulièrement vrai pour les personnes TDA/H.
Passé Instant présent Futur	Ces pensées font référence au passé (qui n'existe plus) et au futur (qui sera à son tour un jour l'instant présent). Donc concentrez vous sur l'instant présent et la tâche en cours pour diminuer les ruminations du passé et la peur du futur. Les livres ou mp3 d'Eckhart TOLLE sont conseillés par les spécialistes ADHD et montrent qu'on passe toute sa vie à négliger l'instant présent au profit d'un futur utopique. L'accès au moment présent est notre arme absolu.
Pleine conscience	Les thérapies de pleine conscience (Mindfulness, MBSR, MBCT) sont de plus en plus utilisées en gestion de stress et en psychiatrie. Elle permettent de réguler l'humeur en appréciant l'instant présent (respiration, gestes quotidiens,...). On peut aussi le pratiquer au quotidien sans aide extérieure et obtenir une meilleure stabilité intérieure pour contrer les aléas quotidiens liés à notre TDA/H. On trouve des mp3 de méditation guidée sur internet.
Relaxation Respiration Méditation Arts Martiaux	Toute forme de relaxation est intéressante. La respiration consciente ou amplifiée (pranayama) est le premier outil pour y accéder. Citons la sophrologie, une forme de relaxation/méditation adaptés à la vie moderne, la méditation du bouddhisme (samatha et vipassana) , le yoga ou les arts martiaux pour les plus jeunes sont très utiles. Essayer de faire le vide fait apparaitre ce fracas habituel de pensées et permet de les relativiser. La plasticité du cerveau permet à la méditation de créer des millions de connections neuronales et augmenter ainsi nos facultés de concentration !!!
Méditation, énergies du corps, hypnose	Appelés sophronisation, scanner du corps ou "inner body meditation". il s'agit de faire le vide dans sa tête en ressentant intensément les différentes partie de notre corps (mains, pieds, jambes, bras, torse, cœur, visage...) pour arriver à une vibration intense du corps et de ses énergies (QI chinois). Se faire guider par une instructeur ou des mp3 de méditation ou d'hypnose Eriksonienne. Voir aussi la visualisation, les ondes binaurales et les audiocaments. Faire le vide est très dur pour nous, mais des aller-retour pensées-conscience sont efficaces aussi.

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A propos de ce site et de son auteur

Ce site ou plutôt cette longue page n'a d'autres objectifs que donner des explications et des solutions aux adultes TDAH. Je m'appelle Pascal et je suis bénévole pour les adultes TDA/H depuis 7 ans dans l'association française HyperSuper, association très active qui a déjà aidé des milliers de familles et d'adultes en détresse. Je reçois beaucoup d'appels téléphoniques et j'organise tous les mois sur Paris ou Lyon une rencontre entre adultes TDA/H (voir lien calendrier à la fin de cette page). J'ai aussi lu et compilé beaucoup de livres et de sites TDA/H notamment en langue anglaise pour me faire maintenant une idée assez précise de ce trouble.

J'ai découvert mon TDA (sans H) vers 40 ans et depuis je cherche par tous les moyens à le faire connaitre et aider un maximum de personnes et le plus tôt possible dans leur vie. D'ou l'idée de cette page qui va s'enrichir petit à petit (soyez patient). Je vais me permettre d'aller plus loin que les informations classiques que l'on trouve en langue Française, sur les symptômes de ce trouble, ses conséquences psychologiques et les moyens qu'il existe pour vivre avec et même l'utiliser pour réussir. Je me sens donc obligé de diffuser tout ce que je sais (ou crois savoir) pour vous donner de nouvelles pistes de réflexions et de solutions, et aussi sans doute m'aider aussi à combler ce sentiment de ne pas m'accomplir suffisamment, notre symptôme de prédilection ! Ayant appliqué beaucoup de conseils résumés dans cette page, je suis maintenant serein sur mon activité professionnelle (consultant informatique freelance), mais bien sûr trop serein puisque je commence une activité secondaire de coach, notamment un coaching spécialisé pour les TDA/H qui n'existe pas en France aujourd'hui.

Cette page de référence sur le TDA/H adulte est récente (début 2010) et sera mise à jour progressivement. J'ai le soutien de mon association mais je suis TDA/H et j'ai donc eu besoin d'indépendance pour commencer ce site quitte à ne pas demander une approbation générale ou de validation scientifique pour l'instant sur le contenu de cette page, vous en êtes averti. Mais je ne souhaite pas que cela reste un site personnel, quelques spécialistes proches de moi m'apportent déjà leur contribution et pourquoi pas vous aussi ? Toutes les remarques et témoignages qui pourront faire évoluer sur le long terme ce site sont les bienvenus, adressez-les  à l'adresse email contact@tdah-adulte.org Pour les demandes d'aide, de soutien et de conseil, adressez-vous aux associations, les liens sont au bas de cette page.

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Critères pour le diagnostic du TDA/H Adulte (Hallowell & Ratey 1994)

A. Un trouble chronique où l'on trouve au moins 12 des points suivants :

• Le sentiment de ne pouvoir exceller, de ne jamais rencontrer ses objectifs (sans égard aux efforts);
• La difficulté d'organisation ;
• la procrastination chronique ou la difficulté à commencer une tâche ;
• Un grand nombre de projets simultanés, mais la difficulté à faire le suivi ;
• Une tendance à faire des remarques sans considération de la nécessité ou du moment opportun;
• Une recherche constante de stimulations fortes ;
• La tendance à s'ennuyer facilement ;
• Une facilité à la distraction, une difficulté à focaliser son attention, une tendance à déconnecter ou à dériver
  au milieu d'une activité ou d'une conversation, souvent associée à la capacité d'hyperfocalisation à certains autres moments ;
• Une personne souvent créative, intuitive, très intelligente;
• La difficulté à respecter les procédures habituelles pour suivre ses propres procédures ;
• Impatience et faible seuil de tolérance à la frustration ;
• Impulsivité en paroles ou en actes ;
• Tendance à s'inquiéter sans cesse, inutilement, à entrevoir quelques problèmes en alternance avec l'inattention
  ou la négligence des vrais dangers ;
• Une insécurité fondamentale, alternant avec le besoin de prendre de gros risques ;
• Une humeur labile, dépressive, surtout lors d'une rupture relationnelle ou d'un quelconque projet ;
• Agitation ;
• La tendance au comportement d'accoutumance ;
• Les problèmes chroniques d'estime de soi ;
• Une mauvaise capacité d'introspection ;
• Une histoire familiale du déficit d'attention, de la maladie maniaco-dépressive, de la dépression,
  de l'abus de drogue ou d'autres désordres de l'impulsion ou de l'humeur.

B. Une histoire infantile du déficit de l'attention où l'on retrouve tous les signes et symptômes (sans que le diagnostic soit formel).

C. Une situation qui ne s'explique pas par d'autres conditions médicales ou psychiatriques.

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Liste des principales associations TDA/H francophone
avec leur groupe de parole et forum internet dédiés adultes

Pays	Associations	Site web	Groupe de parole TDA/H adultes	Forum
	HyperSuper	www.tdah-france.fr	www.tdah-france.fr/Paris-Rencontre-entre-adultes.html	http://fr.groups.yahoo.com/group/TDAH-ADULTES/
	Déficients anonymes	http://pel-anon.org/daa/lesdaa.html	http://pel-anon.org/daa/daagroupes.htm
	PANDA	www.associationpanda.qc.ca
	TDA/H Belgique	www.tdah.be/	www.tdah.be/gdp.htm
	ASPEDAH	www.aspedah.ch/

Note : Cette liste n'est certainement pas exhaustive. N'hésitez pas à signaler d'autres associations sérieuses en écrivant à contact@tdah-adulte.org

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