Inattention, Hyperactivité, Impulsivité - Distraction, Procrastination, Désorganisation
Créatif, Intuitif, Curieux, Indépendant, Entrepreneur, Artiste, Capacité à rebondir
Ennui fréquent, Motivation & Concentration irrégulières, Humeur labile, Hypersensible

■ Introduction au TDA/H adulte et présentation du site www.tdah-adulte.org (Version Avril 2013)

■ Le Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDA/H) est un trouble neurobiologique qui peut être très problématique chez l'enfant puis chez l'adulte, et qui par ailleurs peut être aussi bénéfique. Les acronymes en Français sont :  "TDA/H", "TDAH", "TDA" (anciennement "THADA") et en anglais "ADHD", "ADD" (Attention Deficit Disorder). C'est un désordre neurologique et non pas une maladie. Il peut être aggravé par des facteurs psycho-sociaux mais il est essentiellement d'origine génétique (donc souvent héréditaire) et neurobiologique. Il peut être mis en évidence par un IRM (images des 2 cerveaux ci-dessus), même si cela n'a pas valeur de diagnostic qui sera fait essentiellement sur la base de quelques entretiens avec un médecin spécialiste (Voir pour chaque pays dans le menu "démarche diagnostic"). Le TDA/H entraine une inconsistance au niveau de l'attention avec éventuellement des problèmes d'hyperactivité et d'impulsivité. On constate aussi souvent des problèmes d'hypersensibilité et de grandes fluctuations fréquentes dans les émotions et l'humeur, ainsi que des difficultés d'organisation se traduisant souvent par de la procrastination. Ce trouble étant déjà  bien reconnu et décrit pour les enfants (les fameux garçons hyperactifs ou les petites rêveuses), ceux-ci grandissent et deviennent un jour des adultes, et cette particularité neurologique peut se révéler très handicapante à certains moments de la vie, par exemple quand ils commencent à gérer leur autonomie sans les parents ou dans un job incompatible avec ce trouble. Même si la plupart des gens peuvent se reconnaitre dans certains symptômes, le fait de les avoir presque tous, presque tout le temps, est très difficile à comprendre, à expliquer et à vivre.

■ Certaines personnes TDA/H utilisent cette particularité biochimique pour s'épanouir dans une vie qu'elles ont taillée à leur mesure, d'autres souffrent sans pouvoir mettre un nom sur leur trouble, sans pouvoir en parler autour d'eux tant les symptômes sont déroutants et peu adaptés à la vie moderne, pour laquelle il faut être régulier et organisé. Fort heureusement, la prise de conscience de ce trouble, des thérapies adaptées ainsi qu'un ensemble de conseils résumés sur ce site peuvent réellement être bénéfiques. Le TDA/H concerne environ 8 millions de francophones, de l'ordre de 1 million rien que dans l'agglomération Parisienne; En effets, la prévalence du TDA/H adulte est d'environ 5 % de la population générale et beaucoup plus dans les grandes villes, comme pour les enfants. Il ne disparait pas à l'âge adulte mais il se transforme, en mieux ou en pire. Enfin 25% des gens en général sont globalement concernés par cette manière intuitive et non séquentielle de fonctionner (notamment les surdoués, les hyper-sensibles, les créatifs, les procrastinateurs, ou ceux qu'on appelle les 'cerveaux droits') et se retrouveront dans les 2/3 des symptômes décrits sur ce site.

■ Ce site traite essentiellement du TDA/H chez les adultes. Il est  parti d'une initiative personnelle et se veut indépendant, non lucratif et fédérateur à terme dans le monde francophone (Voir "A propos de ce site"). Pour ne pas provoquer votre sens inné du zapping, ce site est essentiellement constitué d’une page web unique et ne contient quasiment pas de liens externes. Cette page a été conçue par un coach professionnel comme un outil d'auto-coaching, La page entière est imprimable (ebook) ou seulement la partie conseil (Manuel d'Auto-coaching) pour être relu régulièrement. Le contenu est exhaustif et pratique mais comporte encore beaucoup de fautes d'orthographes et de style et il est d'ailleurs en cours de relecture. . Enfin un blog est en train de se mettre en forme pour vous permettre de commenter, critiquer les différents paragraphes de cette page, et mettre vos témoignages et solutions. Vous trouverez progressivement en face de chaque paragraphe de ce site le lien "Témoignez sur le blog" ! Cliquez ici pour retrouver l'historique de vos 25 derniers témoignages sur ce blog.

■ Au fil du temps vous allez comprendre, si vous respectez les besoins spécifiques du TDA/H, les avantages de ce trouble que vous appellerez sans doute un jour "ma particularité" puis "ma chance" comme le font beaucoup d'entre nous.

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■ Les 3 types élémentaires du TDA/H adulte 

- Le déficit d'attention est la base du TDA/H, mais il se décline en plusieurs types qui se différencient fortement sur l'aspect comportemental :

■ Type déficitaire d'attention (TDA) 
C'est la base de ce trouble et c'est plus exactement une inconsistance de l'attention. Ceux qui ont uniquement cette composante sont des rêveurs et passent d’une idée à l’autre, souvent sans les mettre en action et donc en commençant peu d'actions.  Distraits, étourdis, démotivés chroniques, indécis, ils ne sont pas souvent diagnostiqués TDA/H car ils ne dérangent pas leur entourage et semblent à l'opposé de l'hyperactivité au niveau comportemental. Ils sont au contraire hypoactifs et peuvent même sembler apathiques aux yeux des autres. Ils sont peu souvent connectés avec la réalité du moment. Ce sous-type concerne un peu plus les jeunes filles et les femmes.

 ■ Type hyperactif (TDAH)
Très médiatisé chez les enfants ces dernières années, les adultes hyperactifs sont devenus avec l'âge un peu moins agités physiquement mais passent inlassablement d’une action à un autre sans en terminer la plupart, les empêchant d'atteindre leurs objectifs trop nombreux ou incompatibles avec leur trouble. Ce sous-type concerne un peu plus les jeunes garçons et les hommes. Ne pas confondre avec les hyper-actifs (en 2 mots) qui ont une multitude d’activités mais qui s’organisent bien et mènent généralement à bout ce qu'ils entreprennent.

■ Type impulsif
Ils agissent ou parlent avant de réfléchir, prennent des risques, ont un tempérament explosif ou simplement plaquent tout régulièrement. Cela peut être visible de l'extérieur (plus masculin) ou rester interne, et cela peut induire des comportements étranges et irréguliers, avec une vie interne très mouvementée alternant les émotions agréables et désagréables très rapidement.

■ Combinaison Déficit d'attention / Hyperactivité / Impulsivité
Les adultes TDA/H alternent souvent entre deux ou trois de ces types, avec des cycles courts (quelques heures ou jours). Il y a aussi des changements fréquents d'humeur et de niveaux d'énergie, à ne pas confondre avec le trouble bipolaire où les changements sont moins fréquents et plus stéréotypés.

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■ L'évolution du TDA/H avec l'âge (enfant, adolescent, adulte)

- Le TDA/H adulte est presque toujours une continuité d'un TDA/H à l'âge enfant puis adolescent avec des évolutions propres à chaque individu : 

Types TDA/H	Enfant	Adolescent	Adulte
Inattention	• Fait des erreurs d’inattention • N’écoute pas les instructions • A du mal avec les devoirs du soir • Est désorganisé • Oublie fréquemment ses affaires • Est facilement distrait	• Difficulté à se concentrer • A du mal avec les devoirs du soir • S’ennuie facilement • Est désorganisé • Est facilement distrait	• N’écoute pas les instructions • A du mal avec la paperasse et l’administration • Se sent débordé par les longs projets • Désorganisation, mauvaise gestion du temps • Oublie ses engagements • Est en retard à ses rendez-vous • Peu d'attention sur les détails
Hyperactivité	• Toujours en mouvement • Court et saute sans raisons • Tendance à faire pipi au lit • Ne sais pas s'occuper calmement • Comme conduit par un moteur	• Se sent souvent agité et à cran • Parait occupé mais fait peu de choses • Ne sait pas s'occuper calmement • Comme conduit par un moteur	• Nerveux • A la bougeotte avec ses membres • A du mal à rester assis longtemps • Parle excessivement • Jobs les plus actifs ou extraordinaires
Impulsivité	• Interrompt les autres • N'écoute pas les réponses • N'attend pas son tour	• Expérimentation de drogues ( cannabis, amphétamine, cocaïne, ..) • Rapports sexuels non protégés • Plusieurs partenaires sexuels • Tempérament explosif (parents, ...) • Crise de rage atypique (1 heure) • Accident moto/auto • Interrompt les autres	• Changements de jobs fréquents et impulsifs • Abus d'alcool et de tabac • Tempérament explosif • Conduit trop vite • Accident moto/auto • Interrompt les autres • Dépenses impulsives • Relations extraconjugales

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■ Symptômes négatifs du TDA/H adulte

Symptômes	Explications
1 - Déficit d'attention             Témoignez sur le blog	► C'est le, seul symptôme systématiquement présent chez tous les adultes TDA/H, mais à lui seul il peut entrainer tous les autres. Le déficit d'attention avec ou sans hyperactivité a des implications à chaque minute sur leurs comportements, leurs pensées, leurs émotions puis sur leurs traits de caractères au fur et à mesure qu'ils avancent dans la vie. ► Il s'agit en fait d'une hyperactivité cérébrale entrainant une inconstance de l'attention qui va de la distraction à l'hyper focalisation selon leurs niveaux de motivation et d'énergie. Une flexibilité mentale anormale donc, qui les empêche de se concentrer normalement et durablement sur toutes les tâches du quotidien qui permettent d'avancer dans la vie. Leurs tâches peuvent être ainsi souvent reportés car trop murement réfléchis ou au contraire bâclés. ► La pensée ou l'action en cours n'est jamais aussi intéressante que la pensée suivante (hypo-actifs) ou l'action/parole suivante (hyperactifs/impulsifs), donc c'est une fuite en avant sans fin, un papillonnage cognitif et éventuellement comportemental. On les qualifie souvent depuis la plus tendre enfance de distraits, absents, rêveurs, dans sa bulle, dans les nuages, avec des remarques sur les bulletins scolaires du type "manque d'attention", "peut mieux faire" , ... ► Beaucoup n'apprennent pas de leurs erreurs, certains ont conscience de ce mode de fonctionnement et veulent en changer mais n'y arrivent pas car c'est plus fort qu'eux de par la nature neurologique du trouble et le poids des habitudes ancrées depuis l'enfance. Heureusement la prise de conscience de ce trouble fait souvent émerger de nombreuses solutions que l'on va parcourir sur ce site. ► De par le caractère génétique et héréditaire du trouble, ils sont issus d'une famille où l'un des parents, grands-parents (cela peut sauter une génération), oncle ou tante étaientt atteints du déficit d'attention ou d'autres troubles de l'humeur plus ou moins bien diagnostiqués (dépression, d'anxiété, trouble bipolaire), ou simplement étaient considérés comme bizarres ou marginaux à l'époque. Une histoire familiale violente ou dysfonctionnelle (avec souvent des abus d'alcool) a pu accentuer l'ampleur du TDA/H et les souffrances de l'enfant TDA/H, qui est devenu adulte et qui lit ces lignes aujourd'hui. ► Beaucoup alternent des phases d'hyperactivité, hypoactivité et impulsivité décrites ci-dessous. Cela peut paraitre bizarre qu'un même désordre neurologique, le déficit d'attention, puisse entrainer, selon les individus ou les périodes, deux symptômes aussi opposés que l'hyperactivité et l'hypoactivité. C'est pourtant la réalité et ceux qui alternent entre ces deux extrêmes en sont souvent désorienté.
2 - Hyperactivité   Témoignez sur le blog	► A l'âge adulte, l'agitation motrice anormale (hyperkinésie) n'est pas toujours là ou n'est pas forcément spectaculaire. Il existe des caricatures mais il s'agit plus souvent d'une agitation de certains membres, une impossibilité de rester longtemps assis ou debout au même endroit, et surtout un enchainement important d'activités inachevées et éventuellement de paroles incessantes, pas souvent opportunes ou réfléchies. Certains disent qu'ils ont l'impression d'avoir plusieurs moteurs à l'intérieur d'eux-mêmes, dans la tête et les jambes. ► Certains suivent toutes leurs idées en même temps et essayent de mener les tâches correspondantes en parallèle, pas toujours avec succès. En plus de leur mental trop productif, c'est aussi souvent les stimuli extérieurs qui les déconcentrent, les fait zapper et les empêchent de mener leurs affaires à terme ; Tout cela rythmé par un enthousiasme trop rapide et trop fréquent. Ils sont souvent excessifs dans ce qu'ils pensent et font, étant obligés de mettre la barre très haute pour trouver la motivation et donc la concentration qui les soulage de leurs pensées incessantes, ce qui peut les amener à prendre des risques physiques. ► Ils ressentent une excitation interne permanente qui les empêche de rester tranquilles mentalement et  physiquement. Certains décrivent un bourdonnement incessant dans la tête. Contrairement aux hypo-actifs, ils commencent beaucoup de choses à la fois, mais souvent sans les achever car ils sont très facilement distraits par les stimuli intérieurs et extérieurs, et c'est toujours l'action suivante qui est plus motivante que la poursuite de l'action en cours et préalablement désignée comme prioritaire. ► Certains arrivent à achever beaucoup de tâches mais au prix d'efforts ou de stress incompatible avec une vie épanouie. Il utilisent alors souvent leur capacité à hyper-focaliser pour terminer ce qu'ils entreprennent,  au détriment d'autres activités trop routinières pour eux. Ils veulent tellement faire de choses dans une journée, que même s'ils sont assez efficaces, ils en seront toujours insatisfait car ils aimeraient faire encore plus, et leur état de stress et d'épuisement ne leur permet pas de profiter de leurs acquis.
3 - Hypoactivité  Témoignez sur le blog	► Ce n'est  qu'en apparence l'opposé de l'hyperactivité. Tout comme les hyperactifs, cela provient d'une hyperactivité cérébrale forte, vaporeuse ou inconsistante faites de milliers de micros pensées par jour sans fil conducteur, et qui les empêchent de passer à l'action car ils sont moins énergiques que les hyperactifs. Contrairement aux hyperactifs, c'est leurs propres pensées et émotions qui les distraient de leur tâche en cours, et moins les stimulis extérieurs. Certains ne s'ennuient pas avec ces pensées qui ne sont pas forcément désagréables (day-dreaming), mais elles empêchent d'avancer dans la vie et peuvent finalement amener à des impasses déprimantes à un certain âge. Ils zappent, oublient, butent sur les tâches quotidiennes et indispensables. Ils n'arrivent pas à attraper une idée, trop floue ou moins intéressante que celle qui arrive juste derrière. ► Ils ressentent souvent un manque d'énergie, un vide mental (qui est plus un flou mental), ou alors une inconsistance des pensées, rendant impossible la formulation d'objectifs, la prise de décision et la mise en mouvement pour agir. Jamais dans l'instant présent, ils ont trop de pensées et c'est comme dans un embouteillage, quand il y a trop de véhicule, c'est l'immobilité complete. Certains décrivent un manque d'intérêt général pour la vie, on parle alors de dysphorie (l'opposé de l'euphorie), avec des envies tellement brèves qu'elles ne se concrétisent pas. ► Contrairement à beaucoup d'hyperactifs, ils parlent peu, certains presque jamais, même s'ils ont un dialogue interne très intense, souvent lié aux conséquences même de ce trouble sur leur vie. Ils ne font qu'une seule chose à la fois et plus souvent rien du tout car ils ont du mal à se mettre en mouvement. Beaucoup sont perdus dans leur monde intérieur, un rêve éveillé sans fin, en fonctionnant en mode "distrait"  pour les aspects pratiques de leur vie sans pouvoir les automatiser, ce qui leur cause beaucoup de problèmes d'oubli et de perte de temps. On dira d'eux qu'ils sont dans la lune ou qu'ils planent. ► Ce sous-type TDA à prédominance d'inattention peut s'apparenter à ce que les anglophones appellent  "Sluggish cognitive tempo" (rythme cognitive lent en français). Des chercheurs pensent qu'il s'agit d'un trouble différent, mais qu'on classe ces gens dans cette catégorie TDA faute de mieux. Les gens ayant ce type ont un rythme de pensée plus lent que la moyenne, une indécision chronique, des rêvasseries constantes, un état léthargique chronique avec pour certains une facilité d'endormissement élevée.
4 - Impulsivité   Témoignez sur le blog	► Si elle existe, l'impulsivité peut être visible et audible, souvent liée à une hyperréactivité aux émotions. Ils ont "la mèche courte" comme on dit au Québec, en France on dirait "soupe au lait". Mais beaucoup peuvent rester calmes extérieurement, telle une cafetière italienne qui ne bouge pas mais dans laquelle le café monte et quelquefois déborde, soit dans le domaine professionnel soit personnel. ► Elle peut faire prendre de mauvaises décisions comme flamber son argent ou quitter prématurément une relation ou un job sur un coup de tête, mais mieux contrôlée elle permet de dynamiser les échanges ou de ne pas s'enliser dans une situation sans avenir comme un job incompatible avec le TDA/H, qui demande par exemple beaucoup de rigueur et de régularité sans créativité ni autonomie. Combiné à la distraction, l'impulsivité est une des causes majeures d'accidents de la route chez les TDA/H, plus fréquents que la moyenne des gens dans les statistiques américaines. Par ailleurs, un trouble de l'opposition d'un enfant TDA/H peut évoluer à l'âge adulte vers une associabilité extrême ou des ennuis avec la police ou la justice. ► Certains peuvent être très irritables dans certaines situations, ou colériques et être ainsi de vrais tyrans avec leur proches, souvent  sans en être vraiment conscients sur le moment. D'autres ressentent une forte  irritabilité quand il y a trop de stimuli ou quand ils se sentent dépassés, comme un orage intérieur qui ne fait que passer mais qui peut déconcerter ou blesser leur entourage. Ils piquent une crise ou "petent un plomb" comme ils disent, ou se sentant dirigés par un monstre à l'intérieur d'eux. La culpabilité qui s'ensuit souvent leur est difficile à vivre et les déprimé pendant quelques jours.
5 - Fonctions cognitives et exécutives déficitaires : - Mémoire de travail faible - Pb d'organisation - Pb de gestion des priorités - Pb de prise de décision - Pb de perception du temps.   Témoignez sur le blog	► La base du trouble est principalement dûe à une inconstance de deux neurotransmetteurs, la dopamine et la noradrénaline, au niveau du lobe frontal. Ces deux neurotransmetteurs servent à réguler les circuits de la récompense, du plaisir et de la motivation. Leur action est irrégulière chez les adultes TDA/H et cela entraine une incapacité à ressentir du plaisir et de la motivation pour les tâches de la vie de tous les jours, ce qui les oblige à zapper continuellement sur la nouveauté ou le spectaculaire pour être attentif. Les nouvelles techniques comme l'imagerie cérébrale fonctionnelle (IRM fonctionnel) ont aussi montré récemment des altérations structurales de certaines structures du cerveau (cortex, cervelet, ganglions de la base) chez les adultes TDA/H. ► Du point de vue neurologique, il s'agit d'un déficit des fonctions cognitives et exécutives. Ces fonctions peuvent être évaluées par un bilan neuropsychologique (non obligatoire et assez cher) : - Problèmes d'attention focalisée (concentration) et divisée (suivre plusieurs informations en simultané) - Problèmes de gestion des d'informations stockées dans la mémoire à court terme (mémoire de travail) - Difficulté à contrôler des comportements, des paroles ou des pensées inadaptées (capacité d'inhibition) - Problèmes dans la formulation d'objectifs, l'anticipation, l'élaboration de stratégie et la prise de décision - Problèmes dans la planification, l'organisation, la gestion des priorités et la gestion du temps ► Cette liste de déficits est insupportable pour ceux qui ont misés sur une vie qui n'autorise pas ces dysfonctionnements. Les problèmes d'organisation et de planification sont liés aux difficultés qu'ils ont à concevoir logiquement les différentes étapes correspondant aux tâches à réaliser pour arriver à un objectif, ou plus simplement pour être efficace dans le quotidien et construire une vie dite normale. Cela entraine de la procrastination et souvent de l'anxiété avec un sentiment de sous performance.
6 - Mauvaise estime de soi, de confiance en soi, d'affirmation de soi   Témoignez sur le blog	► Le TDA/H dégrade souvent les 3 niveaux d'assurance suivants : - L'estime de soi : savoir accepter ses forces et ses faiblesses (et notamment les symptômes TDA/H) - La confiance en soi : savoir que l'on possède les ressources nécessaires pour faire face aux situations - L'affirmation de soi : oser exprimer ses idées, sentiments et besoins pour s'épanouir avec les autres ► Une enfance pleine de remontrances ou d'humiliations ainsi qu'un début de vie d'adulte remplie d'échecs entrainent souvent un sentiment d'infériorité. On les a traité de paresseux, mauvais travailleurs, stupides ou un peu fous, bizarres, fantasques, incontrôlables ... De plus, l'ensemble des symptômes assez déroutants de ce tableau, l'irrégularité en terme d'énergie, d'humeur et de concentration, les fait douter par rapport à leurs projets et leurs relations avec les autres. ► Beaucoup se dévalorisent eux-mêmes sans arrêt et ne vivent que pour le regard ou l'approbation des autres pour compenser ce sentiment d'infériorité. Du coup, ils ne sont pas souvent eux-mêmes et passent leur temps à jouer des rôles pour plaire aux autres, ne pas déplaire, ne pas passer pour un idiot, avec des rôles différents selon les gens et les situations, sans arriver à s'affirmer. ► Les conséquences de leur dévalorisation permanente sont nombreuses, et beaucoup ne vont jamais dire non, seront trop gentils, vont se faire exploiter par les autres ou vont être sujets à des injustices (quelquefois imaginaires), des brimades de la part des autres, jusqu'à ce qu'ils se rebellent, maladroitement souvent, et vont être étiqueté associables. A terme, ils peuvent développer inconsciemment un sentiment de méfiance permanent qui les conduit à la solitude. Beaucoup ne vont pas oser aller vers leurs talents et se contenter d'une vie conventionnelle qui leur semble peu épanouissante, mais qui peut toutefois leur éviter de grosses chutes. ► Pour certains heureusement, des parents ou des enseignants plus compréhensifs dans leur jeune âge, ont pu atténuer cette dévalorisation personnelle, pour encourager et guider l'enfant, puis l'adolescent et l'adulte vers son potentiel. Pour certains une bonne intelligence cérébrale (plus rarement une bonne intelligence émotionnelle) les a aidés à trouver une voie adaptée à leur trouble sans en souffrir en permanence, par exemple à travers un job ou un loisir épanouissant mettant en œuvre leurs talents de créativité. Pour ceux qui n'ont pas eu cette chance, une meilleure connaissance d'eux-mêmes à travers ce trouble, doublée d'une pratique de ressenti du corps quotidienne (Méthode à télécharger) leur permettra de retrouver cette confiance, d'aller vers leurs vrais objectifs, les réussir et consolider ainsi encore cette nouvelle estime d'eux-même..
7 - Insatisfaction chronique, Sentiment de ne pas s'accomplir    Témoignez sur le blog	► Ils ressentent très souvent une incapacité à fonctionner à plein régime, par rapport à leurs QI ou leur capacité à comprendre rapidement les choses. Le potentiel spécifique des adultes TDA/H, orienté autour de la créativité et l'intuition, est souvent mal exploité et leur aspiration à une vie conventionnelle est souvent déçues. D'autant plus qu'ils peuvent passer toute leur vie à coté de leurs vrais talents, qui pourraient être mis en valeur en faisant des choix parallèles ou plus osés, mais leur manque de confiance est souvent un obstacle. ► Beaucoup n'arrivent pas à poursuivre un projet de vie durable et cherchent inlassablement leur voie professionnelle et sentimentale avec un sentiment d'insatisfaction fréquent. Certains ont quand même des périodes prolifiques du fait de cette quête de soi permanente. Mais souvent quand ils arrivent à l'objectif qu'ils s'étaient fixés, celui-ci leur parait bien fade par rapport à l'émotion de départ qui les avait poussé à y aller. Pour eux c'est donc l'imagination ou le chemin pour arriver à l'objectif qui les motive et les concentre, mais quand ils y arrivent ils en veulent toujours plus, et ne profite pas des gains liés à l'obtention de leur objectif. Certains même se tirent même une balle dans le pied au moment d'atteindre leur objectif, en adoptant au fil du temps un comportement autodestructeur, symptôme qui caractérise plus spécifiquement le trouble borderline ou trouble de la personnalité limite. ► Ce sentiment de ne pas s'accomplir et de ne subir que des échecs est lié à une stratégie de compensation qu'ils ont pris très tôt pour ne pas accepter ce qu'ils sont, et il est donc souvent exagéré. Ils peuvent avoir une vie normale aux yeux des autres, c'est l'interprétation qu'ils font de leur vie et des situations de vie qui est souvent déformée. De plus ils n'apprécient pas leurs succès à leur juste valeur. Beaucoup ont le syndrôme de l'imposteur même s'ils réalisent finalement ce qu'on leur demande, souvent au dernier moment. ► Il en résulte un sentiment d'insatisfaction quasi permanent surtout s'ils se sont mis en quête d'accomplissements non en phase avec leur TDA/H, avec des ambitions basées sur les valeurs de la société ou de leurs parents (en phase ou en opposition), accentuées par leurs pics d'optimisme trompeur. S'ils n'apprennent pas à observer avec du recul leur système de pensées et d'émotions (voir chapitre hygiène mentale), ce sentiment va les accompagner dans la deuxième partie de leur vie, avec des souffrances psychiques ou simplement l'impossibilité d'atteindre la sérénité que l'on peut attendre en prenant de l'âge.
8 - Ennui fréquent (Dispersion, désœuvrement, pensées négatives, frustration, impatience, hyper focalisation, abandon)   Témoignez sur le blog	► Malgré un intérêt pour tout ce qui traverse leur esprit, ils se dispersent puis s'essoufflent, et tombent souvent dans des périodes inactives (hypo-active) où l'ennui et la frustration prédominent. Les pensées vont trop vite dans leur tête pour en attraper une, ou bien elles sont trop nébuleuses pour agir. Ils ne trouvent pas assez de plaisir ou de motivation dans leurs activités quotidiennes ou dans des tâches incontournables d'un projet. Alors ils plongent dans l'ennui que les vrais hyperactifs vont souvent éviter en continuant à se disperser, alors que, la plupart, dont les hypoactifs, vont opter pour le désœuvrement. ► Ils n'ont pas la capacité à maintenir leur motivation pour leurs projets sur une longue période.  Ils perdent beaucoup d'énergie dans l'ennui avec une cogitation mentale incessante (ou une hyperactivité non productive qui leur procure souvent des émotions négatives (peur du rejet ou de l'humiliation, pensées de critiques ou ressentiment envers les autres, culpabilité de ne rien faire ou de perdre son temps, etc.). Ces pensées sont très fluctuantes et peuvent être positives ou neutres en début de vie d'adulte (day dreaming), mais d'échecs en échecs (de leurs points de vue), elles deviennent souvent fixes et négatives et se transforment en névroses en prenant de l'age. ► Ils alternent avec une impatience exagérée ou une passion extrême quand ils se connectent enfin à quelque chose, avec une hyper focalisation (voir symptôme suivant), un plaisir immédiat, ou une promesse de solution pour leur avenir, qui peut commencer par une frénésie de recherche sur le web par exemple. Ils veulent des résultats rapides et enchainent les illusions et les désillusions, au lieu de passer en mode réalisation qui leur apporterait de vraies satisfactions. Certains se définissent un objectif quasi obsessionnel qui peut consister à reprendre des études laborieuses pour atteindre le métier qui leur semble idéal.  ► Pour finir, il peuvent abandonner d'un coup ce qui les a captivé pendant des heures, parfois des jours ou des mois, même si c'est sur le point d'aboutir (avant l'examen par exemple), même s'ils ont eu ce qu'ils voulaient, comme si le but une fois atteint perdait d'un coup son intérêt de départ. Certains ne fonctionnent bien qu'en mode gratuité ou individuel et s'arrêtent quand arrive un enjeu financier ou relationnel à la clé de leur idée, meme si au fond d'eux-mêmes ils ont besoin d'argent et de relations humaine. D'autres abandonnent car ils sentent qu'ils doivent quitter le mode créativité qui les avait propulsés jusque là.   ► Dans les relations amoureuses ou amicales, cela peut se concrétiser par une insatisfaction systématique car le processus de séduction ou l'espoir de se sentir mieux à deux est bien plus gratifiant que la relation elle-même quand elle se réalise. Dans le domaine professionnel, ils ont besoin de nouveaux horizons et pratiquent souvent la  politique de la terre brulée, où ils ne veulent même pas capitaliser sur ce qui les a passionné précédemment. Cela peut poser problème car ils doivent à chaque fois repartir à zéro avec comme conséquence une stagnation ou une régression des revenus financiers.
9 - Distraction et Hyper focalisation   Témoignez sur le blog	► La distraction est un symptôme majeur de ce trouble : Toujours dans leurs pensées et rarement concentrés sur la tâche en cours, beaucoup d'entre eux oublient leur RDV, perdent leurs objets, ont des accidents de voiture et sont maladroits en général quand ils sont en mode routine. Une minorité seulement reste insouciante ou amusée par cela. Pour la plupart, c'est une inquiétude permanente et des aléas quotidiens dans leurs vies. D'autres sont conscients de cela et l'évitent avec une discipline quasi militaire, utilisant leur surplus d'activité mentale pour tout optimiser afin de ne rien perdre et ne rien oublier, ce qui peut aller jusqu'à un trouble obsessionnel compulsif. ► Ils peuvent aussi être, au contraire, hyper-focalisés sur ce qui les attire ou motive pendant quelques minutes, heures, jours, mois, en s'isolant exagérément, en se concentrant exclusivement sur cette chose à l'exclusion de toutes les autres. Au point parfois d'en oublier de manger et dormir et en ignorant leur entourage jusqu'à être agressif. Cette hyper focalisation est le moyen qu'ils ont trouvé au fil du temps pour arriver à se concentrer. Certains arrivent à réaliser des choses extraordinaires comme cela et même devenir célèbre même si cela ne les satisfait pas longtemps en général. Cela les empêche souvent d'avoir une vision plus large et plus équilibrée de la vie qui pourrait consister à la construction d'une famille par exemple, au lieu d'hyper-focaliser exclusivement sur leur job. ► La distraction et l'hyper focalisation, bien qu'opposées, sont les deux formes principales de non maîtrise attentionnelle, d'aprés les spécialistes de l'attention. L'attention normale serait celle qui permet d'avoir une attention partagée face à ce qui arrive à nos sens sans être perturbé par les pensées et émotions, avec un notion de priorité et d'urgence, et avec possibilité de se concentrer durablement sur des tâches routinières, sans hyper focaliser sur les tâches très plaisantes. Une même tâche peut-être difficile pour eux à commencer (distraction) et ensuite difficile à arrêter car ils ont dû passer entre temps en mode hyperfocalisation pour l'executer.
10 - Procrastination , Mauvaise Organisation   Témoignez sur le blog	► La procrastination est le fait de toujours reporter au lendemain ce qu'on pourrait et/ou devrait faire le jour même. Cela concerne les activités routinières mais aussi celles qui devraient être prioritaires. Ils commencent quelque chose pour aussitôt zapper vers autre chose de nouveau, finalement souvent sans rien achever. A la fin de la journée, ils n'ont rien fait ou n'ont pas fait ce qui était prioritaire, et certains sont quand même très fatigués par cette agitation cognitive et comportementale. ► La principale cause de la procrastination est le manque d'attention qui peut être due à une activité pas assez motivante et qui ne respecte pas leurs besoins, valeurs et talents. C'est aussi souvent lié à différentes formes de peurs et d'anxiété (peur de s'affirmer, peur de faire des mauvais choix), à un évitement d'une émotion désagréable associée à la tâche, à un perfectionnisme exagéré pouvant être lié à un manque de confiance en soi (peur de ne pas faire assez bien, peur de décevoir ou d'avoir une remontrance) ou à un besoin de trouver d'autres motivations plus fortes. Citons aussi la difficulté de décomposer la tâche en actions élémentaires qui permettrait de la rendre plus simple à réaliser. Enfin il est souvent plus difficile pour un adulte TDA/H de réaliser des tâches nécessitant de la patiente et des interactions avec autrui. ► Mais surtout cela devient au fil du temps des habitudes comportementales et cognitives, qui commencent très tôt. En effet l'enfant TDA/H n'a pas d'autres système de défense que de faire traîner quand on lui demande de faire quelque chose de non motivant, nourrissant du même coup son tempérament rebelle ou son sentiment d'injustice. ► Il s'en suit à l'âge adulte de grosses difficultés d'organisation pour arriver à un objectif ou assurer le quotidien, ce qui peut entrainer des problèmes financiers à terme. La plupart n'arrivent pas à planifier, mais bizarrement certains sont au contraire de grands planificateurs, pour se rassurer face à leur difficulté de  passer à l'action, donc ca n'avance pas non plus. Certains ont besoins de tout maitriser avant de se lancer, à cause d'un perfectionnisme lié au manque de confiance en soi, il s'en suit alors souvent de longues recherches sur internet, juste pour se rassurer. Beaucoup ont du mal à décomposer un objectif complexe en tâches unitaires et séquentielles, et à mettre les bonnes priorités. ► Ils n'accrochent pas dans les activités routinières, ont du mal à se fixer des habitudes, des rituels ou des automatismes qui pourraient leur simplifier la vie, sauf certains qui développent au contraire des comportements quasi obsessionnels pour y remédier. Ils ont quasiment tous un gros problème avec les formabilités administratives, ce qui peut leur faire perdre de l'argent ou les bloquer dans leurs objectifs principaux. On peut penser que dans les générations précédentes, ceux qui étaient TDA/H n'avaient pas toutes ces contraintes et vivaient mieux ► Ils ont du mal à établir des priorités entre les tâches selon leur importance ou leur urgence, ou à s'impliquer plus de quelques secondes avec les gens et les situations de l'instant présent. Ils peuvent se dissocier de la réalité en partant fréquemment dans leurs pensées, même si certains sont très lucide de ce décalage.  ► Des périodes entières de leur vie sont des longues suites d'interruptions, des journées d'hypo-activité, de zapping ou d'hyper-focalisation sans lendemain, ainsi que des actions ou routines addictives. Mais beaucoup ont pris l'habitude de s'en sortir, tel des acrobates, en faisant les choses au dernier moment, avec de la peur ou de l'anxiété d'anticipation qui se transforme souvent comme par magie en stress positif quand la date ou l'heure approche.
11 - Chaos cérébral, Instabilité   Témoignez sur le blog	► Il s'agit du chaos des pensées et des émotions qui est à la porte de chaque être humain, mais les personnes non TDA/H l'évitent en se concentrant sur les tâches ordinaires. Les personnes TDA/H n'ont pas cette facilité, beaucoup ne peuvent pas lire un livre, ou tout au plus les premières pages si c'est le sujet du moment qui les passionne. Ils ne vivent pas l'instant présent, mais fabulent intérieurement sur ce qui se passe, se font des commentaires dans leur tète sans arrêt et pensent à tout autre chose que l'action ou la conversation en cours. Donc ils sont plus facilement assaillis par des pensées et des émotions, souvent négatives à force d'échecs répétés, et cela peut les déstabiliser. ► C'est plus que de la distraction ou une simple difficulté à organiser ses idées, tout se bouscule dans leur tête y compris lorsqu'il faut choisir des objectifs, prendre des décisions lors de moments importants. Ils pensent à plusieurs choses en même temps et souvent au mauvais moment. Par exemple, pendant un examen, une étudiante déclare avoir alterné entre le sujet de l'épreuve, la liste de ses courses du jour et le sport qu'elle pratiquera l'année suivante, et aussi des centaines de pensées furtives et incohérentes générées par l'émotion de l'examen. Heureusement dans son cas, la concentration est revenu pendant la dernière heure où elle n'a plus le choix grâce à un stress positif qui arrive tout seul. ► Ils peuvent avoir des objectifs de vie très clairs à chaque âge de leur vie (but professionnel, recherche de l'âme sœur idéale), mais cette confusion cérébrale rend leur atteinte difficile. C'est donc surtout une quête quotidienne de motivation (pour la concentration) , d'états énergétiques suffisants (pour accomplir les tâches ou être en relation), et de reconnaissance vis à vis des autres (pour l'estime de soi) qui les fait avancer, ce qui peut s'avérer non cohérent pour leurs objectifs à long terme. ► Certains ont l'impression de n'avoir pas de métiers dans la durée, d'autres se sentent nulle part chez eux et déménagent très souvent, ou partent impulsivement à l'autre bout de la planète sauver le monde ou se confronter à une vie non routinière avec des dangers qui vont les canaliser pour un temps. ► Beaucoup notent aussi l'arrêt de ce chaos et une plus grande lucidité lorsqu'ils n'ont plus le choix, ou dans l'urgence, ou encore quand ils sont proches d'un danger physique pour eux-même ou les autres. Certains orientent donc leur vie vers des activités autour de l'urgence, du danger ou du sauvetage des autres. Pratiquement aucun n'arrive à s'assoir tranquillement seul sur un banc public très longtemps. ► Conséquence directe ou indirecte, on observe souvent une instabilité non maitrisée dans leur vie personnelle et/ou professionnelle. Cela peut leur convenir sur le court terme, mais c'est souvent une source de manque financier et d'équilibre affectif et familial sur le long terme. Une désocialisation peut alors devenir le principal problème bien au delà du déficit d'attention, bien que certains assument ce choix.,
12- humeur changeante, Cycles déprime-euphorie courts   Témoignez sur le blog	► Chez la plupart d'entre eux il y a des oscillations au niveau de l'humeur avec des cycles très courts (heures, jours). Le niveau de base peut contenir un fond d'anxiété, de dysthymie (légère dépression)  ou d'insatisfaction lié à une impossibilité de s'épanouir. Certains passent d'un extrême à l'autre heureux/malheureux très vite et sans états intermédiaires. D'autres ont des dépressions atypiques ou disent qu'ils sont passé proche de la dépression sans jamais l'atteindre vraiment. Mais un nombre non négligeable a fait des tentatives de suicides vraies ou fausses, notamment à l'adolescence avant de trouver plus de sens dans leur vie. ► On pourrait parler de cyclothymie, mais celle-ci n'est pas toujours associée au déficit d'attention et elle est référencée parmi les troubles bipolaires.  Le point commun entre TDA/H et cyclothymie, ce sont ces oscillations courtes de l'humeur, souvent sans épisode de vraie dépression.  ► Pour ceux qui ont des moments d'euphorie, ils sont souvent très courts, notamment parce qu'ils  peuvent le payer cher la nuit suivante (sommeil écourté), ou immédiatement car ils vont avoir des comportements ou tenir des propos qu'ils vont regretter très vite par manque de confiance, culpabiliser, vouloir se rattraper et éventuellement s'enterrer encore plus vis à vis de leur interlocuteur qui n'avait peut-être rien remarqué. ► Un fort moment d'enthousiasme est donc souvent suivi par une redescente, des réflexions interminables, des regrets, des ressassements sur eux-mêmes, voire une déprime plus ou moins forte. Ils vont basculer ainsi vers une attention plus faible, ce qui va entrainer tous les autres symptômes de ce tableau. Cette irrégularité, qui est différente de la bipolarité bien que certains TDA/H sont bipolaires (maniaco-dépressifs), est souvent présente, pour certains à tous les niveaux de leur vie.   ► Une vraie dépression peut arriver aussi, mais aussi à un moment de sa vie lors d'une séparation, d'un deuil, d'une perte d'emploi), lors d'un burnout professionnel, lors d'un changement radical dans un style de vie (devenu trop statique par exemple), et souvent accentué par la crise du milieu de vie, période ou l'on se pose des questions sur notre place dans ce monde et notre avenir. Même si ce n'est pas du tout plaisant à vivre pendant plusieurs mois, elle peut être une source de renouveau à terme car elle peut permettre d'apprendre à mieux se connaitre et de se recentrer pour la suite de sa vie sur ce qui est important, en lâchant prise sur ce qui nous fait du mal depuis très longtemps comme le sentiment de ne jamais s'accomplir (qui nous a peut-être poussé à vouloir en faire trop). Une thérapie courte et/ou un anti dépresseur peuvent être nécessaire pour en sortir.
13 - Energie fluctuante, fatigue chronique, burnout   Témoignez sur le blog	► Au delà des fluctuations d'humeur, il y a aussi une fluctuation de niveaux d'énergie. La plupart disent qu'ils sont soit "OFF" ,soit "ON", en insistant plus sur l'irrégularité de leur énergie interne qui entraine des problèmes de motivation et donc de concentration. C'est assez déroutant mais, quand on se connait mieux, on vit mieux ces moments "OFF" car on sait que cela remontera assez vite. Mais on se fait souvent piéger en vivant trop mal ces moments 'OFF' (c'est pour toute la vie ...) ou trop bien ces moment 'ON' en prenant des décisions impliquant ensuite d'être toujours dans cet état là, ce qui ne sera pas le cas. Il faut accepter ces fluctuations même si on peut les aplanir. . ► Les adultes hyperactifs (TDAH) ne se reposent jamais. Pour les hypoactifs (TDA) c'est uniquement le cerveau qui ne s'arrête jamais, même s'ils ont parfois l'impression d'avoir la tête vide. Pour les 2 types , les efforts déployés pour réussir ou survivre peuvent donc engendrer une fatigue importante qui peut aller jusqu'à une quasi-paralysie des fonctions cognitives (concentration, mémorisation, décision, exécution) qui peut être suivie d'une forte et courte irritabilité pour les impulsifs. ► Une fatigue cérébrale ou physique intense peut être déclenchée en quelque minutes par une hyper focalisation stressante (même s'il n'y parait pas), accentuée par une quasi absence de respiration et une mauvaise hygiène de vie (café, hypoglycémie) générale. L'absence de motivation et de concentration sur les tâches courantes est consommateur d'énergie, c'est le cas aussi des pensées négatives (culpabilité, ressassement, ...) qui remplacent la concentration, et cela entretient sur le plus long terme ces coups de fatigue. ► Ces coups de pompes très violents ressemblent à des burnout (Syndrome d'épuisement professionnel) dans les symptômes car ils s'accompagnent souvent d'un épuisement total ou d'une forte déprime. Il est souvent très provisoire chez les adultes TDA/H qui savent comment remonter leur niveau d'énergie (sport, relaxation, ...) en quelques heures ou jours. Mais le vrai burnout (ou burning out) qui dure plusieurs semaines les affecte aussi d'après les statistiques américaines (six fois plus de burnout chers les adultes TDA/H). Cela est souvent dû à un stress énorme de par la peur de perdre son emploi. L'arrêt de travail correspondant est souvent propice à des prises de conscience et notamment à la découverte du TDA/H.
14 - Difficultés relationnelles   Témoignez sur le blog	► Les impulsifs sont en mode réactif et se fâchent facilement. Leur tempérament bouillant peut provoquer des comportements intrusifs et dérangeants. D'autres sont simplement provocateurs et beaucoup s'ennuient assez vite au contact des autres. Cela commence très tôt durant l'enfance où les discussions des repas de famille les ennuient, et cela continue à l'âge adulte dans les réunions de travail. ► Certains ont du mal à s'exprimer car l'idée qui vient d'apparaitre est toujours prioritaire, même s'ils ont déjà commencé leur phrase sur un autre sujet. Au delà de deux ou trois personnes, beaucoup se sentent dissociés de la conversation en cours, ou en méta-position, tel un observateur de ce qui se dit, sans pouvoir entrer normalement dans la conversation. D'autres développent une anxiété sociale. ► Certains oublient leurs engagements, d'autres passent à côté des règles élémentaires de courtoisie ou de savoir-vivre. Ils gaffent souvent en parlant trop impulsivement sans avoir suivi le début de la conversation. Beaucoup d'irrégularité là aussi pour certains, avec des comportements différents dans le monde professionnel et familial, ou d'un contexte à l'autre, ou d'une journée à l'autre. Comme ils passent d'un extrême à l'autre facilement, ils alternent souvent entre naïveté et méfiance selon les périodes et les évenements   ► Leur comportement à long terme dans un groupe est difficile, sauf s'ils ont un rôle spécial qui leur permet d'être attentif ou simplement d'exister (chef, orateur, formateur, consultant, expert, gai-luron, calimero, etc). Au travail Ils ont du mal à suivre les règles et procédures établies pour faire à leur façon, à tort ou à raison. Dans leur vie personnelle, ils peuvent être très différents, avec un sentiment de plus grande liberté, en pouvant choisir leurs amis et leurs activités, avec un besoin de variété et d'alternance. ► Certains ont une personnalité évitante ou une phobie sociale plus ou moins prononcée. D'autres passent leurs temps à blâmer les autres, la société, les injustices qu'ils ressentent en permanence. Ce sentiment d'injustice peut être réel, de par leur incapacité à élaborer des stratégies gagnantes avec leur relations, mais il peut être aussi non réel, du fait qu'ils n'adoptent pas les mêmes règles que la plupart des gens. Beaucoup sont peu coopérants et veulent absolument faire les choses à leur manière, sans lire les instructions au complet s'il y en a. On observe souvent chez eux des changements d'humeur imprévisible. ► Ils sont souvent différents avec leurs proches avec lesquels leur hypersensibilité domine. On constate plus de problèmes familiaux et de problèmes de couples chez les adultes TDA/H, avec plus de divorces. Leurs sentiments de retrouver la liberté peut atténuer l'échec s'ils sont relativement jeunes. Une partie des adultes TDA/H sont hypersexuels. Il y a chez les adolescents plus de relations sexuelles précoces et non protégées, avec des grossesses non désirées. ► Malgré le temps qu'ils passent à réfléchir sur eux-mêmes (pour certains), ils ne mesurent pas souvent l'impact qu'ils ont sur les autres et peuvent les blesser. Ils ont souvent une mauvaise capacité d'introspection sur eux-mêmes et leurs comportements en société.
15 - Hypersensibilité   Témoignez sur le blog	► La plupart des adultes TDA/H ont une hypersensibilité émotionnelle, comme environ 20% de la population générale même si ce tempérament (ou syndrome) n'est pas recensé comme tel par la psychiatrie comme l'est le TDA/H. ► Pouvant être pris pour des timides, introvertis ou dépressif, c'est plus simplement leur cerveau qui traite l'information de manière trop large ou détaillée dans certaines situations. Ils arrivent dans un groupe et ils détectent immédiatement les humeurs de chacun et s'imaginent déjà ceux qui leurs sont hostile. Ils désirent souvent aider intensément les autres, faire de la psychologie sur les autres et eux-mêmes avec beaucoup d'introspection. ► Ils sont plus susceptibles que la moyenne des gens. Très sensibles à ce que disent les autres, ils (et souvent elles) sont souvent blessés, ont les nerfs à fleur de peau, même s'ils le cachent souvent. Ils peuvent cultiver alors un ressentiment envers les autres (et eux-mêmes) et ressasser des pensées. ► Ils sont très influencés émotionnellement par leurs relations, Ils ne savent pas garder la bonne distance par rapport aux autres, soit trop proches et trop empathiques, soit trop éloigné car distrait ou méfiant. Beaucoup sont  différents dans le monde professionnel et personnel, avec des inconnus et leurs proches. Ils peuvent mettre des barrières émotionnelles dans certains contextes ou être des éponges émotionnelles dans d'autres situations. ► En matière amoureuse, cela peut prendre des proportions inimaginable avec un sentiment d'amour trop rapide dans le processus de séduction au point de faire peur à leur partenaire qui ne va pas comprendre l'importance de certains détails. Il peut s'en suivre des chagrins d'amour très intense aussi. ► On peut aussi parler d'hyper-émotivité, un yo-yo incessant  qui les fait passer du meilleur au pire rapidement. Une hyper-réactivité par rapport à l'environnement et aux situations de vie. Une mauvaise nouvelle, une scène émouvante dans un film, quelqu'un qui semble triste peuvent les ébranler. ► Il existe aussi une hypersensibilité sensorielle (bruits, lumière, toucher) qui est souvent décrites par les adultes TDA/H.
16 - Inquiétude et Prise de Risques   Témoignez sur le blog	► 2 symptômes contradictoires qui peuvent se retrouver chez un même individu. Le manque d'attention est source d'hésitations et de préoccupations fréquentes ("vais-je avoir la concentration ou la stabilité émotionnelle pour le faire ?"), et donc une inquiétude pour les tâches banales (les tâches ménagères, parler avec quelqu'un, ...). Cette inquiétude peut prendre différentes formes (stress, anxiété d'anticipation, crise d'angoisse) que l'on va détailler juste après. ► Même s'ils ont un sentiment d'insécurité permanent, les vrais dangers et les gros chalenges peuvent au contraire les attirer et les galvaniser . De ce fait, certains sont toujours en recherche d'une nouvelle expérience ou d'une sensation forte qui pourrait les sortir de leur tourbillon intérieur. Ce n'est pas nécessairement gravir une montagne, cela peut être d'improviser une recette de cuisine hasardeuse quand on reçoit des invités par exemple, ce qui peut poser des problèmes. ► Du fait de ce balancier entre inquiétude et prise de risque, entre impulsivité et léthargie, le processus de décision est de ce fait irrégulier, une démission ou une séparation peuvent être plus facile et rapide qu'un choix vestimentaire le matin.
17 - Anxiété de performance, Crises d'angoisses , Stress   Témoignez sur le blog	► L'inquiétude chez eux se traduit souvent par une anxiété d'anticipation plus souvent qu'une véritable anxiété générale (crainte persistance non liée à un évènement ou une situation). C'est une peur de ne pas être à la hauteur dans les minutes, heures ou jours qui suivent, une anxiété de performance causée par les symptômes déroutants et irréguliers du TDA/H. Cette anxiété n'a pas souvent de raison d'être car, quand ils s'approchent de la situation ou de la date butoir, ils vont plutôt avoir de la facilité à faire face, grâce à l'adrénaline puis la dopamine que cela lui procure. ► Pour certains, ces formes d'anxiété peuvent les paralyser et les empêcher d'avancer et de développer leur potentiel spécifique. Cela peut aller jusqu'à des crises d'angoisse brèves et espacées, mais c'est ensuite surtout la peur de la crise qui prend le dessus, qui peut aller jusqu'à un trouble panique, avec ou sans agoraphobie, qu'ils n'avaient pas quelques années plus tôt.  ► Cette anxiété a chez eux des raisons différentes de la plupart des gens. Les gens non TDA/H vont être  souvent anxieux parce qu'ils veulent tout planifier et tout prévoir (en accumulant les polices d'assurance par exemple), ou alors du stress par rapport aux soucis d'un projet à long terme comme la construction d'une maison. Les adultes TDA/H, de par leur difficulté à planifier ou ne pas s'engager sur des projets longs et complexes, vont plutôt être anxieux sur l'anticipation d'un évènement futur, ou sur la stagnation de leur vie, ou à court terme sur leur incapacité à assumer les tâches de tous les jours. Ils ont souvent l'impression d'être submergés par les tâches à faire, et elles s'accumulent effectivement parce qu'ils en sont paralysés et procrastinent. Ils peuvent facilement se noyer dans un verre d'eau. ► Ces différentes formes d'inquiétudes, fréquentes chez beaucoup d'entre eux, en dehors de petits moments euphoriques qui les caractérisent aussi, engendre une incapacité à se détendre, une tension permanente dans la tête et le corps qui peut être à terme la source de nombreuses maladies psychosomatiques.
18 - Addictions comportements addictifs   Témoignez sur le blog	►Toujours en recherche de stimulations fortes, Ils peuvent tomber facilement dans des addictions psychologiques ou physiques avec des substances licites ou illicites comme l'alcool, le tabac et la nicotines, les drogues (cannabis, cocaïne, ...), les cocktails de médicaments (stimulants + antidépresseurs + anxiolytiques + hypnotiques). Dans la catégorie des stimulants, il y a aussi le café et le chocolat en grande quantité pour certains. ► Il a aussi les abus de nourriture qui engendrent de la surcharge pondérale, lié aussi souvent à de mauvaises habitudes de vie (manque d'exercice). Le sucre est une addiction classique car cela leur donne une sensation de bien-être par rapport à des hypoglycémies fréquentes, causées justement par une alimentation ne contenant pas de sucres lents. Les matières grasses procurent un plaisir immédiat dont ils abusent aussi. Tout cela provoque des problèmes de santé à terme et une espérance de vie plus faible, d'autant plus qu'ils ont en moyenne plus d'accidents et de traumatismes que la moyenne, de par leur inattention. ► Ils peuvent aussi développer des comportements addictifs pour ce qui les motive ou simplement ce qui leur donne des stimuli souvent sans objectifs. Ils sont souvent trop accaparés par le côté interactif et rapide de la technologie (internet, recherches web, réseaux sociaux, blogs, chat, forums, jeux, smartphone, drague virtuelle, etc). Ils peuvent être aussi addicts au travail (travaillite ou workaholism) pour se rassurer de leur problème d'attention, ou par manque d'intérêts en dehors du travail. ► Certains sont simplement addictifs aux émotions fortes puisque c'est le seul carburant qu'ils ont trouvé pour ce mettre dans l'action ou avoir le sentiment d'exister sans être pollué par leur mental. Ils ont développés des valeurs exigeantes humanistes par exemple, ou cherchent des relations non ordinaires, puis des mélodrames et traversent sans arrêt des cycles plaisirs/souffrances ou illusion/desillusion.
19 - Isolement ou Sentiment de solitude  Témoignez sur le blog	► Tous ces symptômes peuvent mener à terme à un isolement avec des conséquences sur l'équilibre et la santé, voire une désocialisation si les problèmes relationnels entrainent une coupure avec l'entourage familial et social. A l'extrême, cela peut aller jusqu'à un laisser-aller au niveau de l'hygiène élémentaire, à de la marginalisation. ► Même ceux qui ont une vie de famille et professionnelle vont souvent sentir ce côté décalé par rapport aux autres et vont ressentir ce sentiment de solitude intérieure, du fait de se sentir très différents avec des préoccupations liées aux difficultés à exécuter les tâches du quotidien ainsi que se connecter aux gens et aux situations, plutôt qu'aux problèmes généraux qu'on entend en boucle dans les médias. ► Certains ne donnent plus de nouvelles pendant de longues périodes, à cause d'une humeur dépressive, ou au contraire d'un envouement démesuré pour un projet, ou un voyage à l'autre bout du monde quelquefois pour des bonnes causes. Cela peut déstabiliser ses proches et dans ces conditions, c'est difficile de garder de bonne relation avec sa famille ou de garder des amis sur le long terme et on peut mal le vivre à partir d'un certain âge avec un grand sentiment de solitude ou d'échec de vie, ou en ayant l'impression d'être nulle part chez soi à force de bouger géographiquement. ► Certains  ont une sociabilité ou une drague de façade, notamment aujourd'hui à travers des rencontres virtuelles sur internet et ses réseaux sociaux. Ils multiplient les rencontres et les aventures amoureuses éphémères et en sont satisfaits ou insatisfaits selon leurs valeurs. ► L'homme étant un animal social, cette solitude, si elle existe, n'est pas épanouissante pour la plupart. Mais pour certains, une vie relativement solitaire leur réussit assez bien, avec une vie intérieure riche ou par simplification des difficultés qu'entrainent les relations sociales ou amoureuses.
20 - Anxiété généralisée, Trouble panique, TOC,  Dépression, Bipolarité,  Trouble de la personnalité limite(borderline), Troubles du sommeil, Addictions,  Trouble des conduites&comportements &conduites alimentaires Syndrôme Gilles de la Tourette   Témoignez sur le blog	► Les troubles psychiatriques ou comportementaux ci-contre amènent un niveau de souffrance supplémentaire pour eux-mêmes et leur entourage. On parle alors de commorbidités au TDA/H. Ces troubles peuvent être donc présents neurologiquement (déficit en sérotonine ou en gaba) ou/et être une conséquence des échecs et des frustrations à répétition. Ils sont présents dans 75% des cas chez les adultes TDA/H à des niveaux différents. ► Beaucoup des symptômes qu'on a vu dans le tableau ci-dessus sont simplement réactionnels ou adaptatifs par rapport au déficit d'attention, et ils sont difficiles à distinguer des vrais troubles psychiatriques ci-contre. Par exemple un stress ou une inquiétude permanente peut s'approcher de l'anxiété généralisée. De même la fatigue ou le manque de concentration ont souvent un lien avec un trouble du sommeil. ► Leurs fluctuations d'humeur sont difficiles à distinguer de celles d'un cyclothymique ou d'un bipolaire atténué. Le caractère impulsif, le rejet des normes et de l'autorité peuvent être confondus avec des traits "borderline". Ainsi, de nombreux adultes TDA/H pourront recevoir successivement ces diagnostics, et mettrons très longtemps avant de trouver le traitement médical adéquat, puis le mode de vie qui leur permettra de fonctionner sans médicament (hygiène de vie, diététique, métier approprié, techniques relationnelle, relaxation, ...).  ► Mais la coexistence ou la prévalence d'un autre trouble est possible (comorbidité). Selon l'importance de ces troubles associés, ceux-ci seront traités en priorité avec des médicaments et des thérapies spécifiques, différents de ceux utilisés pour le TDA/H. ► En attendant de consulter, pour savoir si on est plus dans le stress, l'anxiété, le trouble panique, la dépression, il faut écouter sa petite voix intérieure qui répète sans cesse lors de nos activités quotidiennes :  "Il faut que j'y arrive"                                               --> STRESS  "J'ai peur de ne pas y arriver"                                  --> ANXIETE  "J'ai peur de la crise d'angoisse (peur d'avoir peur)"   --> TROUBLE PANIQUE  "Je n'y arriverai pas et je suis fatigué d'essayer"       --> DEPRESSION

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■ Symptômes positifs du TDA/H adulte - Qualités potentielles - Besoins à respecter

Témoignez sur le blog	Le TDA/H chez l'adulte comporte beaucoup d'avantage et de besoins qu'il est bon de connaitre
1 - Créatif	► La créativité est sans doute le plus gros atout des adultes TDA/H, en effet ce surplus de pensées, intrinsèque à ce trouble, génère souvent des idées créatives. La créativité nécessite en quelque sorte un manque d'attention puisque par définition c'est quelque chose de nouveau qui surgit. Certains sont ingénieux, d'autres simplement débrouillards. ► Mais les vrais bonnes créations, celles qui ont des chances de se transformer en chefs d'œuvre, projets aboutis ou plaisir immédiat non addictifs, émergent si on réussit à calmer l'hyperactivité mentale compulsive et stérile pour en récolter la quintessence. Cela peut se faire avec quelques respirations amplifiées, de la relaxation (Apprentissage avec cette méthode), du sport, etc. Cela nécessite d'abord cette prise de conscience de ce potentiel spécifique, car beaucoup d'entre eux utilisent mal leur créativité à cause de métiers ou d'activités mal adaptés, d'un style de vie trop statique ou trop conventionnel, ou d'un manque de confiance en soi inhérent à ce trouble. ► Bien utilisée, cette imagination créative va être plus importante encore que la volonté pour avancer et évoluer dans la vie. Le fait de penser différemment de la plupart des gens ("thinking out of the box" cher aux anglophones) peut être un avantage pour faire la différence, gagner sa vie, la reconnaissance des autres et surtout l'estime de soi. ► la créativité peut être épanouissante intrinsèquement par exemple si on s'adonne à un art. Mais dans le cadre du travail, elle n'aura un sens que qui si on va au bout du processus, résumer ou écrire ce qu'on a découvert, le communiquer aux autres de manière non impulsive ou le vendre tout simplement. Et c'est là que l'on bloque souvent car cela ne nous motive plus, et on garde ainsi au fond du tiroir des découvertes, des idées qui ne ne seront pas exploitées et qui ne nous feront donc pas avancer dans la vie. Si on n'est que dans la créativité et pas dans la vie réelle, celà devient une addiction.
2 - Intuitif	► Contrairement à la majorité des gens qui fonctionnent en mode séquentiel (une tâche après l'autre pour arriver à un but), les adultes TDA/H foncent de manière intuitive vers le but sans tenir compte des conventions, procédures officielles, ou des étapes classiques telles qu'on les apprend dans un cursus scolaire. ► Cette façon de voir les choses et les projets de manière globale et non séquentielle leur donne des qualités de vision d'ensemble ("big picture" en anglais) face à un problème, et permet de dégager des solutions ou stratégies innovantes et performantes. Cette qualité est très prisée dans les entreprises qui cherchent des stratégies pour faire la différence par rapport à la concurrence. ► L'intuition est aussi ce don qui permet de trouver des solutions rapidement, sans réfléchir, et qui correspondent à ce que l'on est au plus profond. C'est difficile quand on est au fond du trou et qu'on manque de lucidité, car on est alors plus mené par nos instincts de survie, qui peuvent consister par exemple à vouloir garder absolument un job qui n'est pas compatible avec le TDA/H. ► L'intuition peut-être très forte chez nous bien qu'irrégulière car elle va dépendre de nos états internes très fluctuants (énergies, humeur, émotions, fatigue, ...). Une bonne énergie associée à une certaine quiétude mentale en favorisera plus souvent l'émergence.
3 - Curieux, ouverture d'esprit	► C'est sans doute grâce à votre curiosité que vous avez découvert ce trouble, et cela va vous permettre de mieux vous connaitre pour franchir sans doutes plusieurs paliers dans votre développement personnel. Cette curiosité vous permettra régulièrement de sortir des sentiers battus et trouver des objectifs et des solutions qui vous feront avancer ou rattraper votre retard. ► Certains sont en mode scanneur permanent, ont l'impression que la vie est trop courte pour tout découvrir et deviennent boulimique de connaissances sans rien approfondir. Avec un peu d'expérience et une meilleure connaissance de ce trouble, on repère assez vite la curiosité constructive et celle qui fait perdre du temps. ► Cette curiosité amène à terme une ouverture d'esprit supérieure à la moyenne, une incapacité à être dans la pensée unique, chère à nos médias et hommes politiques. ►  Ils peuvent développer une capacité à prendre du recul sur les idées toutes faites en matière de société ou sur tous les sujets. Mais Ils doivent maitriser leur impulsivité et leur concentration pour faire la synthèse de cette ouverture d'esprit auprès des autres, sans être rattrapé par leur impulsivité ou leur hypersensibilité.
4 - Spontané, Empathique	► Il y a un coté positif de l'impulsivité qui peut émerveiller leur entourage en mettant en avant une authenticité, souvent supérieure à à la plupart des gens qui mettent souvent en œuvre des scénarios ou des réponses calculées et normatives. ► L'empathie fait souvent partie de leurs qualités intrinsèque et elle peut leur permettre d'aller droit au but dans les relations humaines, mais elle peut se retourner contre eux lorsqu'elle se transforme en impulsivité. Donc beaucoup adoptent au contraire une attitude prudente ou méfiante avec une grande anxiété d'anticipation dans les relations humaine malgré un désir de contact fort. ► Comme ils ont des problèmes à développer des stratégies complexes pour interagir avec les autres, ils optent souvent pour des comportements plus authentiques par rapport à ce qu'ils sont. Ceux qui ont su garder cette authenticité deviennent du même coup attachant aux yeux des autres. ► Les seules stratégies qui les écartent souvent de cette authenticité, ce sont celles qu'ils ont mis en œuvre pour masquer ou contourner leur TDA/H, ou pour survivre malgré tous leurs symptômes négatifs. Un travail sur eux-mêmes leur permettra de se reconnecter à cette authenticité naturelle.
5 - Enthousiaste, Si Hyperactifs : Dynamique, Extravertis, Energétique, Drôle	► Quand une idée leur vient à l'esprit, ils deviennent rapidement enthousiastes, beaucoup on gardé leur âme d'enfant, cette capacité à s'émerveiller au delà du raisonnable sur une nouveauté, ou sur un concept qui leur tient à cœur. ► Cela concerne plus les hyperactifs, ceux-ci ont souvent cette capacité à dynamiser une situation ou un groupe, à déborder d'énergie d'une manière en étant extraverti (mais ils peuvent être introvertis le lendemain dans un autre contexte ou ils se sentent moins bien). Certains ont la capacité de présenter les choses de manière légère ou drôle. ► Leur volonté de s'épanouir, et de s'accomplir dans la vie, leur donne une énergie incessante bien que fluctuante, avec beaucoup d'ambition surtout dans la première partie de leur vie. Un travail sur soi en milieu de vie permettra de trouver d'autres objectifs et d'autres ressources pour passer de l'ambition à la sérénité.
6 - Audacieux, Capacité à foncer	► Quand une idée forte leur vient à l'esprit, ils ne peuvent pas faire autrement que de foncer dans sa direction même si cela peut s'avérer très audacieux pour la plupart des gens. Ils sont alors très concentré et créatif dans les premiers temps (hyper-focalisation). ► Il faut alors repérer le moment ou on s'enfonce dans une voie sans issue, ou au contraire quand on perd cet élan. On peut aussi foncer de nouveau sur un nouveau concept, mais si possible proche du premier, pour capitaliser sur cette idée de départ et le temps qu'on y a passé. A terme on peut devenir expert sur un sujet à force d'en avoir appréhendé tous les contours.
7 - Hyper-focalisation	► On a vu que ce symptôme est une anomalie du processus d'attention, il consiste à se concentrer exclusivement sur une chose à l'exclusion de toutes les autres au point parfois d'en oublier de manger et dormir et en ignorant son entourage jusqu'à être agressif. C'est un problème si une personne fonctionne tout le temps dans ce mode là ou si elle alterne sans arret entre distraction et hyperfocalisation. ► Mais si elle est utilisé de temps en temps quand c'est nécessaire, c'est au contraire une force, car on peut avancer très vite avec l'hyper-focalisation. Par exemple ce site internet s'est construit grâce à quelques coutres périodes d'hyper-focalisation. ► Il faut utiliser l'hyper focalisation sur des projets épanouissants ou rentable, on peut aller très loin avec l'hyper-focalisation, encore faut-il ne pas s'arreter qu'aux tâches plaisantes ou créatives. L'exemple classique d'hyper-focalisation négative est une étude de marché sans fin sur internet afin de comparer tout ce qui existe dans un domaine pour commencer une activité professionnelle indépendante, et qui finalement ne commencera jamais .
8 - A l'aise à l'approche des dates butoirs, A l'aise dans le chaos	► L'approche d'une date butoir (deadline) va engendrer une pression positive, un stress positif qui va les faire avancer beaucoup plus vite et les rendre très performants. Par exemple s'ils doivent réviser un examen très proche ou préparer un document pour une réunion imminente. Cette capacité à décupler ses performances à l'approche d'une date butoir, ou lors d'une situation qui leur procure une peur raisonnable (limites propre à chacun), est plus prononcée que chez la plupart des gens grâce au phénomène de fluctuation de la dopamine, et cela peut être utilisé comme un véritable avantage. ► Le chaos extérieur peut diminuer leur chaos intérieur, les contextes non structurés les stimulent. On retrouve beaucoup d'adultes TDA/H qui s'expatrient dans des pays émergent, ou il y a encore beaucoup de place pour l'innovation, et pas encore trop de contraintes et de procédures à suivre pour réussir. Beaucoup ont une certaine forme de courage quand ils se trouvent face à une situation inhabituelle, ou quand un danger approche, car cela leur permet de sortir de leur tourbillon intérieur. ► Les grosses difficultés (licenciement, séparation, deuil, ...) les touchent moins que la moyenne des gens, leur problème numéro 1 restant le manque de motivation et d'attention avec lequel ils se débattent tous les jours. Donc ils se remettent assez vites des mauvais évènements et des échecs car c'est une source de renouveau.
9 - A l'aise face à un groupe	► Bizarrement la peur des relations avec les autres peut s'effacer quand ils sont face à un groupe avec une casquette d'orateur, de formateur, d'expert, de conseiller, d'humoriste, d'acteur (le théâtre leur réussi bien en général). ► L'attention et la concentration arrivent naturellement, le chaos mental habituel laisse place à une volonté de plaire et de ne pas échouer, avec un stress positif et un soulagement d'être enfin connecté aux autres à travers un sujet qui les passionne.
10 - Loyal	► Ils se sentent si souvent rejetés par les autres que beaucoup ont développés une loyauté envers les autres pour assouvir le besoin d'appartenance qui est commun à chaque être humain. Mais comme ils sont toujours dans les extrêmes, s'ils pensent qu'on les a trahis, il peuvent aussi devenir impitoyables ou simplement tourner les talons à la 1ere déception. Ils ressentent souvent un sentiment d'injustice ou de manque de respect à leur égard. ► Leur capacité à oublier et passer d'une situation à une autre les rend moins rancuniers que la moyenne des gens, ils pardonnent plus facilement, même si cela se traduit pas une prise de distance car ils vont préférer se connecter à d'autres personnes qui leur causeront moins de problèmes. Cela ne les empêche pas de ruminer ce qui vient de se passer juste avant, et éventuellement de le ressasser plusieurs jours, mais un nouveau  problème relationnel va sans doute remplacer assez rapidement le précédent.
11 - Modeste	► Ils ne sont jamais satisfaits d'eux-mêmes donc ils vont rarement se vanter de leurs succès, ou mettre en avant leurs qualités, car elles leur paraissent normales, même si l'on peut voir à travers cette liste de symptômes positifs TDA/H que leurs qualités sont nombreuses. Certains pratiquent plutôt la fausse modestie car leur besoin de reconnaissance est énorme. ► La mauvaise estime d'eux-mêmes et leurs incapacités à s'affirmer auprès des autres les rendent modestes voire manipulable, surtout s'ils sont hypo-actifs. Mais ils doivent éviter la gentillesse à tout prix, s'imposer et ne pas vivre que pour le regard et l'approbation des autres, car les autres en profiteront tôt ou tard.
12 - Indépendant	► Le coté solitaire de l'adulte TDA/H peut être aussi vu comme une capacité à ne pas être dépendant des autres, à éviter les relations névrotiques et à favoriser une authenticité qui est souvent supérieure à la plupart des gens. Mais le manque d'autonomie sur certains aspect de la vie moderne (paperasse, gestion financière, ..) rend ce besoin d'indépendance plus compliqué pour beaucoup, mais pas impossible. ► Ce besoin d'indépendance pour se débrouiller seul à faire quelque chose d'utile peut s'avérer efficace si on le cultive. Car faire avancer un projet ou une idée peut être beaucoup plus long et laborieux en équipe, avec tous les problèmes de communication et d'égo que l'on rencontre dans le monde professionnel et associatif.
13 - Sensible aux autres	► Leur propre souffrance a permis à beaucoup d'entre eux de comprendre plus facilement celles des autres, ainsi que leurs émotions et leurs états d'âmes. Cela ouvre la porte à beaucoup de métiers dans les domaines médicaux, l'accompagnement (psy, thérapeutes, coachs, ...), l''animation, les métiers d'éducateurs, etc. ► Beaucoup ressentent un besoin altruiste d'aider les autres, de prendre la défense des idées ou des personnes les plus faibles ou qui ne sont pas dans le moule, même si leurs blocages (par manque de confiance en eux) ou leurs débordements émotionnels compliquent ensuite ces relations.
14 - Passioné	► Le moteur principal de beaucoup d'adultes TDA/H est la passion, ils parlent d'un feu à l'intérieur d'eux-mêmes qui les fait avancer. Certains ont des passions très courtes, quelques minutes à quelques jours. mais d'autres peuvent avoir une passion plus longue, souvent au détriment de toute autre activité. ► Cela peut être aussi la possibilité de devenir expert dans un domaine professionnel, en respectant une variation de type d'activité autour de ce domaine pour ne pas s'ennuyer (concepteur, consultant, formateur, dépanneur, chef, à son compte, ...). ► C'est la possibilité de vivre à fond sa vie tout simplement. Mais pour beaucoup leur manque de confiance et le système d'éducation n'en favorise pas l'émergence.
15 - Adaptable, flexible	► L'attrait de la nouveauté fait qu'ils vont s'adapter plus facilement à toute situation nouvelle. Surtout si le changement arrive rapidement, pour ne pas leur donner le temps de plonger dans une anxiété d'anticipation. ► Plus généralement, c'est un besoin de changement ou de diversité qu'ils devront respecter pour être équilibré.
15 - Faculté d'improviser	► L'attrait de la nouveauté fait qu'ils vont s'adapter plus facilement à toute situation nouvelle. Surtout si le changement arrive rapidement, pour ne pas leur donner le temps de plonger dans une anxiété d'anticipation. ► Plus généralement, c'est un besoin de changement ou de diversité qu'ils devront respecter pour être équilibré.
16 - Capacité d'innover, Visionnaire	► Cependant, cette capacité à se focaliser sur une nouvelle idée ou un nouveau domaine est ce qui a fait avancer le progrès, avec beaucoup de TDA/H chez les grands inventeurs, artistes, sportifs ou même hommes politiques. Leur volonté de découvrir sans arrêt de nouveaux horizons les poussent à innover pour sortir des sentiers battus. ► Les plus grands inventeurs et visionnaires avaient une forme ou l'autre de TDA/H, c'est en tout cas la conclusion de nombreux chercheurs et historiens aux USA, pays ou ce trouble n'est pas considéré comme un trouble justement.
17 - Besoins de défis	► Les qualités ci-dessus décrivent une partie du profil idéal d'un entrepreneur, d'un lanceur d'équipe ou de projet, dans le cadre professionnel, bénévolat ou loisir. Mais le plus souvent cela sera à leur compte ou dans une petite structure pour s'affranchir des procédures laborieuses inévitables d'une grande organisation. ► Certains ont la capacité de soulever des montagnes pour mettre en route une idée, un concept original ou visionnaire. Le problème est d'arriver jusqu'au bout, mais cela s'apprend et, si on y arrive une fois, la confiance en soi augmente et on peut répéter cela de nombreuses fois. ► Il suffit parfois d'une simple étincelle pour transformer la vie d'un adulte TDA/H qui a de la volonté et qui respecte ses besoins/talents/valeurs/désirs comme on le verra plus loin.
18 - Désirs artistique	► D'autres sont plus portés par le désir de créer simplement pour créer, pour se libérer quelques instants de cette prison mentale constituée de pensées et d'émotions non maitrisées. Ils peuvent ainsi laisser aller leur intuition, leur être profond, dans l'art qui les stimule. Il semblerait que beaucoup de grands artistes du passé et du présent soient TDA/H, ce qui explique aussi les tourments que l'on perçoit dans leurs œuvres. ► Ce désir de se libérer de l'hyperactivité mentale et émotionnelle peut simplement se concrétiser avec une activité manuelle créative et répétitive qui leur génère des bonnes sensations physiques, ou simplement qui les calme mentalement et éventuellement physiquement (tricotage, poterie, modelage, ...) .
19 - Capacité à  rebondir	► Se sortir d'une routine léthargique est pour eux une question de survie car ils ne peuvent plus assurer le quotidien avec une motivation faible. La quête d'un nouveau graal permet d'améliorer alors toutes leurs fonctions exécutives et cognitives, de se sortir d'une impasse ou de capitaliser sur un échec, et finalement avoir plusieurs vies assez différentes et passionnantes. Certains ont développés une capacité de résilience hors du commun et c'est un vrai atout dans la vie. ► C'est une des grandes forces des adultes TDA/H, savoir changer facilement quand ca ne va plus. C'est d'autant plus facile quand ils ont pris l'habitude de rebondir régulièrement et assez tôt dans sa vie. C'est valable aussi pour les hypoactifs, mais c'est peut-être plus facile et plus naturel pour les hommes que pour les femmes, celles-ci voulant assurer pour les enfants ou alors pour éviter le poids des préjugés. Evidemment il ne faut pas pousser ce concept trop loin, car une certaine stabilité est aussi nécessaire, notamment dans le deuxième partie de sa vie ou il va falloir progressivement apprendre à accepter d'être plus statique ou routinier car les capacités physiques et intellectuelles baissent naturellement chez tout être humain. ► Il y a chez eux une oscillation entre le pire et le meilleur, mais c'est un moteur de vie incroyable quand ils en ont pris conscience. Ils vont en effet minimiser l'impact sur eux d'une mauvaise phase pour se préparer à vivre intensément la phase suivante positive, avec un changement rapide grâce à leur impulsivité. Une période hivernale peut être nécessaire avant un nouveau printemps (par exemple tous les 10 ans) en faisant un point sur ce qui devrait faire du sens à chaque tranche d'âge de la vie. ► Même les hypo-actifs doivent prendre conscience de cela, il faut simplement trouver le déclencheur (extérieur ou intérieur) pour rebondir. Cette capacité peut être masquée par une inquiétude démesurée et par une méconnaissance du TDA/H, mais ce don est toujours là et à tout âge chez eux, sauf si l'anxiété a pris le dessus.
20- Vie variée et non conventionnelle	► Au final ces successions de tranches de vies assez différentes sont souvent plus enviables que le style uniforme, progressif mais monotone de beaucoup de gens non TDA/H. Ces derniers ont souvent peur du changement et sont donc prisonniers d'une vie routinière et compliquée à la fois. En effet beaucoup de gens dits "normaux" sont prisonniers de conventions de réussites faites d'amoncèlement d'objets et de propriétés, de promotions professionnelle et sociale, de longs projets éreintants (construction maison, ...), de valeurs trop fortes qui les empêche d'écouter leurs besoins.  Rajoutons l'hypocrisie permanente pour s'accommoder de tout cela. ► Toujours en ce qui concerne les non TDA/H, tout cela leur demande beaucoup d'énergie, même s'ils sont capables de se concentrer pour le faire, avec des insatisfactions permanentes, car il leur faut toujours monter une marche de plus. Des souffrances aussi quand la réussite espérée n'est pas là et qu'ils ne disposent que de peu de marge pour changer de cap, la plupart n'ont pas cette capacité de créativité et d'impulsion indispensable au changement. ► Ces contraintes conventionnelles sont moins ancrées chez les adultes TDA/H, car leur impossibilité à se  concentrer dans la routine ou les longs projets leur les fait éviter. Avec leur  nouvelle connaissance du TDA/H, ils vont pouvoir, mieux que les autres peut-être, trouver un équilibre entre des valeurs fondamentales (ex: engagement durable avec des projets réalisables ou des personnes) et leurs besoins (créativité, indépendance, changements divers). ► Après la découverte de leur TDA/H, ils reprennent confiance en eux et trouvent souvent petit à petit leur vraie voie, ou plus exactement leurs vraies voies successives, ascendantes au niveau de l'accomplissement personnel, et non pas au niveau de certaines valeurs collectives non fondamentales, comme l'ascension sociale, la sédentarité, la régularité, la rigueur, les conventions hypocrites, etc. ► En définitive les 2 types de profils (TDA/H et non TDA/H, ou cerveau droit et cerveau gauche) sont complémentaires et sont fait pour cohabiter ensemble.

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■ Origine et explications plus détaillées

Témoignez sur le blog	Explications plus détaillées
Témoignages historique Témoignages récents	► Le TDA/H n'est pas une nouveauté, il suffit de lire L'étourdi de Molière, ou La Bruyère et son portrait de Menalque : " Ménalque descend son escalier, ouvre sa porte pour sortir, il la referme: il s'aperçoit qu'il est en bonnet de nuit; et venant à mieux s'examiner, il se trouve rasé à moitié, il voit que son épée est mise du côté droit, que ses bas sont rabattus sur ses talons, et que sa chemise est par-dessus ses chausses. Il cherche, il brouille, il crie, il s'échauffe, il appelle ses valets l'un après l'autre: on lui perd tout, on lui égare tout; il demande ses gants, qu'il a dans ses mains... Vous le prendriez souvent pour tout ce qu'il n'est pas : pour un stupide, car il n'écoute point, et il parle encore moins, pour un fou, car outre qu'il parle tout seul, il est sujet à de certaines grimaces et à des mouvements de tête involontaires, pour un homme fier et incivil, car vous le saluez, et il passe sans vous regarder, ou il vous regarde sans vous rendre le salut " . On peut remarquer que La Bruyère avait déjà compris l'essence même de ce trouble en ne s'arrêtant pas à la première impression.  ► Plus récent, un témoignage contemporain parmi tant d'autres : " Je suis épuisée par mon incapacité à gérer le quotidien, je pars dans tous les sens, je pense à mille choses à la fois. Je fais le superflu, j'oublie l'essentiel. Je n'arrive pas à m'organiser au boulot, j'ai peur de me faire virer mais j'ai envie en même temps de changer d'activité pour retrouver la motivation ... Je n'ai quasiment pas de rituels ou d'automatisme. Je change fréquemment d'organiseur, de téléphone (que je perds), de sac, de mode alimentaire ... Je ne parviens pas à m'engager dans des activités répétitives, 6 mois pour moi c'est méga long. Les discussions de groupe notamment dans les repas de famille m'ennuient. Mon impulsivité dans les magasins m'a conduit à une situation financière critique; j'en ai honte ... Et je dois expliquer régulièrement à mon toubib que je ne suis pas dépressive " Sabine. Des centaines de témoignages plus ou moins alarmants arrivent ainsi chaque mois dans les associations dédiées TDA/H. Certains se découvrent TDA/H au moment du diagnostique de leur enfant.
Découverte  officielle Etat des lieus dans le monde	► Les critères diagnostiques du TDA/H adultes diffèrent significativement  de ceux de  l'enfant. Ils ont été introduits pour la première fois par les psychiatres Hallowell et Ratey en 1994 dans leur livre ‘"driven to distraction"’ (résumés à la fin de cette page). ► Aujourd’hui, 8 Millions d’adultes (et autant d'enfants) sont diagnostiqués TDA/H en Amérique du nord, mais 1000 fois moins environ en France par exemple ... La différence énorme entre ces deux chiffres montre que, comme pour les enfants, il y a peut-être un abus dans le diagnostic du TDA/H aux USA pour la course aux performances, mais il y a manifestement un sous-diagnostic dans les pays européens comme le confirme l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) qui pointe du doigt la plupart des pays européens. En Europe, le Royaume Unis, la Belgique, la Suisse et l'Allemagne (Le sigle est ADS ou ADHS dans ce pays) sont un peu plus avancés que leurs voisins. ► La France tiens une place à part dans le sous-diagnostic et la non reconnaissance de ce trouble. 80% des psychiatres ont une vision psychanalytique de leur métier car c'est cela fait partie de leur formation pendant 2  ans, et beaucoup ont suivi une psychanalyse. Résultat désastreux pour la psychiatrie Française en général, une sur-consommation de médicament (antidépresseur et anxiolitique) pour pallier à ces thérapies analytiques longues et interminables basées sur la passé et le sexe (oedipe etc) ... ► En France donc , pour 80% des psychiates, le TDA/H ne serait pas neurobiologique mais serait uniquement le résultat d'interactions dysfonctionnelles entre parents et enfants. Les langues se délient aujourd'hui, mais très lentement pour ne pas vouloir fâcher une grande partie de la profession qui a été conditionné par Freud et surtout par ses disciples Francais. On parle aujourd'hui du scandale Francais en se qui concerne l'autisme et l'asperger (autisme de haut niveau), en effet on sait maintenant que ce n'est pas la mère qui est en cause (revoir "le cerveau d'hugo" passé sur France2 en prime time), demain on parlera sans doute du scandale Francais en ce qui concerne le TDA/H. A noter qu'il a quelques symptômes communs entre le TDA/H et l'autisme mais à ne pas confondre car très différent tout de même, les autistes ont beaucoup de rituels et de règles qui les cadencent, c'est tout l'inverse chez les TDA/H qui sont plus sociables et qui souvent passent plus inapercus. mais certains asperger se disent TDA/H et vice versa. ► Dans la plupart des pays Européens, le trouble commence à y être médiatisé chez les enfants mais plus rarement chez les adultes. En France, même pour la minorité des psychiatres ayant pris ses distances avec le dogme  psychanalytiques (20%), beaucoup reconnaissent maintenant le TDA/H pour les enfants, mais disent que ce même TDA/H disparait à  l'âge de 12 ans ...  Dans les faits il perdure à l'âge adolescent et adulte mais on peut s'en accommoder et ne pas s'en plaindre, surtout si on a choisi une vie taillée sur mesure pour utiliser les qualités sous-jacentes.
Théorie scientifique et conséquences	► D'un point de vue Neurologique, il s'agit d'une inconsistance en noradrénaline et surtout en dopamine dans la région du lobe frontal du cerveau (au niveau du front) qui entraine un déficit de certaines fonctions exécutives. La dopamine et la noradrénaline sont 2 neurotransmetteurs qui permettent à l'information de circuler entre nos milliards de neurones et de propager l'envie et la motivation de faire les choses, bref de se concentrer. ► Ces neurotransmetteurs sont difficiles à activer mais peuvent au contraire trop abonder (over-focused ou hyper focalisation) et l'on devient ainsi trop rigide et inflexible sur une tâche motivante. La dopamine est le neurotransmetteur du plaisir, et le fait qu'elle ne soit pas souvent présente nous empêche de prendre du plaisir dans les tâches du quotidien. ► Mais comme on a aussi des afflux de dopamine qui nous procure des grands plaisirs, on peut devenir accro à ces grands moments de plaisirs à travers des activités à risque, ou des drogues proches de la dopamine comme les amphétamines et la cocaïne. ► Le problème de base est que notre taux de dopamine est trop faible et l'on a du mal à se motiver sur une tâche de base (hypoactivité) ou alors on zappe constamment (hyperactivité), happé par quelque chose de plus intéressant ou plus simplement quelque chose de nouveau qui se présente. Une forte motivation chez les TDA/H est indispensable activer ces neurotransmetteurs et à passer à l'action (hypoactifs) ou ne pas simplement butiner (hyperactifs) , et cette motivation n'est pas souvent au rendez-vous dans les tâches routinières de la vie. ► Pour éviter l'ennui et la baisse de l’humeur et activer naturellement la dopamine, on doit donc s’accrocher à de fortes stimulations qui sont propres à chacun et qui seront détaillées plus loin dans le tableau des solutions sur cette page. On retrouve aussi souvent chez le TDA/H adulte la composante impulsive qui peut induire des problèmes de comportement et de relations
TDA/H et échec scolaire TDA/H et Surdouance Famille cerveaux droits	► L'école n'est pas l'activité la plus motivante pour beaucoup d'enfants en général, et l'enfant TDA/H que vous étiez n'a peut-être pas pu se concentrer suffisamment pour la réussite scolaire. Certains cumulent depuis l'enfance un ou plusieurs troubles de l'apprentissage à savoir : - la dyslexie   : Pb de lecture souvent associé avec une dysorthographie et une dysgraphie - la dysphasie : Pb dans le langage , dans la compréhension et l'expression du langage parlé - la dyspraxie : Pb de maladresse, de lenteur et de coordination des tâches - le SDNV        : Pb dans les aspects non verbaux de la communication (regards, intonations, postures) ► La plupart des TDA/H ont des statuts professionnels moins élevés que la moyenne du fait d'échecs scolaires et n'arriveront sans doute jamais sur cette page. Si vous avez eu quelques succès scolaires puis professionnels malgré votre TDA/H, peut-être que vous aimiez l'école tout simplement, ou alors vous avez compensé avec un QI cérébral assez élevé. Certains profs non conventionnels ont pu aussi vous motiver à ne pas abandonner et vous intéresser à leur matiere. ► Vous faites peut-être partie de ce qu'on appelle les surdoués ou personne à Haut Potentiel (HP),  mais avec peut-être en opposition un mauvais QI émotionnel et souvent avec une hypersensibilité exacerbée. ll y a beaucoup de symptômes communs entre la surdouance et le TDA/H à l'âge adulte. Les surdoués sont plus perfectionnistes, plus exigeants ou intransigeants, en compétition permanente, plus créatifs encore que les TDA/H, plus conceptuels et souvent moins pratiques, et ils sont souvent infatigables, pouvant abattre des sommes considérables de travaux. Les surdoués intellectualisent tout. ►Non officiellement, les adultes TDA/H, au même titre que les surdoués ou Haut Potentiel Intellectuel (HP, HPI) , font implicitement partie de la grande famille des "cerveaux droits" (théorie de l'asymétrie cérébrale), même s'il faut aujourd'hui considérer cette appellation seulement fonctionnaliste et métaphorique. Mais c'est un fait que de nombreuses statistiques montrent que 2 à 3 personne sur 10, appelés aussi neuro-droitiers,  fonctionnent avec un raisonnement plus global, créatif et intuitif que séquentiel, rationnel que analytique, c'est assez facile à vérifier dans son entourage immédiat. Le TDA/H reprend ces caractéristiques globales plutôt positives, mais l'accompagne d'une vraie difficulté d'attention avec procrastination fréquente, et éventuellement de l'hyperactivité et de l'impulsivité.
Conséquence sur la vie	► Beaucoup de symptômes sont liés à l’inattention et au manque de concentration, et induisent des problèmes d’organisation majeurs chez l’adulte, avec l’impossibilité de mener ses projets à terme. Les échecs s’accumulent, ces personnes peuvent se retrouver dans un trouble anxieux ou dépressif souvent atypique, et le corps médical est impuissant avec les thérapies et les médicaments classiques. ► On  retrouve le TDA/H parmi les personnes présentant des troubles du sommeil, des problèmes d’alcool ou de drogue, d'abus de tabac. Beaucoup ont des difficultés à maintenir un emploi ou les études de façon soutenue, ou ont de la difficulté à entretenir des relations conjugales ou affectives stables. ►On  retrouve le TDA/H parmi les personnes présentant des troubles du sommeil, des problèmes d’alcool ou de drogue, d'abus de tabac. Beaucoup ont des difficultés à maintenir un emploi ou les études de façon soutenue, ou ont de la difficulté à entretenir des relations conjugales ou affectives stables. ► Des problèmes d'argents résultant de l'incapacité à gérer un budget, ou causé par des achats compulsifs, pertes d'objets et paiement en retard entrainant des pénalités, mais aussi un manque de continuité dans leur carrière qui les fait souvent repartir à zéro. ► Beaucoup d'accidents de la route sont provoqués par le TDA/H, certains préfèrent ne pas conduire, d'autres évitent la monotonie avec une conduite sportive. Ils ont pris l'habitude d'avoir une vision générale, plutôt que les détails, car ils ne peuvent pas absorber tous les détails au risque de saturer leur mémoire de travail et de tout oublier. ► Au quotidien, cette incapacité à fixer durablement son attention leur empêche d'avoir les mêmes activités et les loisirs de beaucoup de gens. Certains ne peuvent pas se concentrer sur un film ou simplement regarder défiler les scènes sans essayer de comprendre les détails de l'histoire car ils pensent à des dizaines de choses en parallèle. Ils ont souvent des difficultés à lire des romans par exemple. ► Certains vont lire des livres de développement personnel, santé, diététique. Ils vont lire en diagonale donc de manière incomplète, ou même ils ne lisent que les 10 premières pages de beaucoup de livres sans pouvoir s'y remettre par la suite, mais ils vont quand même en acheter beaucoup de manière compulsive. ► Ils ont plus de problèmes de santé que la moyenne, notamment due à leur mauvaise hygiène de vie, avec plus d'obésité, plus de problèmes respiratoires, gastro-intestinaux et cardio-vasculaires. Citons aussi plus d'invalidités liés aux accidents causés par leur manque d'attention. Certains reviennent chez leurs parents après avoir échouer dans leurs tentatives d'être automne ou suite à un divorce, d'autres doivent être gérés par l'assistance sociale ou un tuteur. ► Pour ceux qui ont eu en plus des histoires de conflits familiaux et relationnels, il y a des rubriques encore moins réjouissantes : Chômage longue durée, SDF, alcoolique, junkies, gros consommateurs de cannabis, voleurs, violents, repris de justice,  chacune de ces catégories peu glorieuses contenant environ 30% à 40% d'adultes TDA/H (statistiques américaines).
Profils psychologiques	► Les profils psychologiques peuvent être très différents les uns des autres, de par nos autres traits de caractère indépendants du TDA/H et propres à chacun. En fait c'est souvent les stratégies de compensation ou de contournement mis en place depuis l'enfance pour contourner le TDA/H qui sculptent la personnalité et le profil psychologique. Il s'en suit souvent des vies atypiques car leurs besoins et  préoccupations sont très différentes de ceux de la plupart des gens. ►Certains sont soucieux de bien faire leur travail et d'avoir de bonnes relations pour cacher leurs difficultés, d'autres ont jeté l'éponge et sont extrêmement associables. Ils sont souvent différents au travail et dans la vie privée, beaucoup montrent le meilleur d'eux-mêmes en société et passent leurs temps à dissimuler leurs symptômes et leur irregularité. Ils cherchent par tous les moyens à se concentrer, ils sont inquiets à propos de leur performance et leur irrégularité et craignent souvent de ne plus pouvoir assumer leur job ou leurs responsabilités. ► Une forte anxiété peut se développer au fil du temps ou alors des dépressions atypiques au fil des échecs. Il peuvent aussi cumuler depuis leur plus jeune âge un terrain anxieux et dépressif ayant des causes neurologiques. De plus certains trainent des problèmes lourds de la petite enfance car ils ont plus de chance d'avoir été élevés au sein d'une famille dysfonctionnelle de par la nature héréditaire de ce trouble. Le taux de tentatives de suicide chez eux est supérieur à la moyenne. ► Ils ont des émotions très fortes dans les 2 sens et ont mis au point des mécanismes variés pour se protéger : Certains se dévouent auprès des autres, d'autres au contraire sont restés des enfants (syndrome Peter Pan) et ont un niveau de maturité de 12 ans. Certains se laissent aller complètement dans la médiocrité (ex : SDF) en se disant que c'est toujours mieux que de paraitre stupide, alors que d'autres ont développé un perfectionnisme exagéré dans leur domaine de prédilection au détriment de tout le reste de leur vie. ► La plupart sont sur la défensive mais certains jouent la franchise et l'humour à propos de leurs symptômes (bientôt vous ?). Ils cultivent les extrêmes. Il y a ceux qui prennent les devant et qui blâment tout et tout le monde, les incontinents émotionnels dont certains piquent des crises de rages fréquentes mais brèves, les irresponsables qui vivent dans leur monde à eux. ► Mais la plupart subissent plus qu'ils ne font subir, avec peu de stratégies, et ont à cœur de s'améliorer pour survivre ou changer radicalement, et réussir enfin leur vie,  c'est surement votre cas si vous lisez ces lignes. Mais vouloir réussir une vie conventionnelle ou ne vivre que pour le regard des autres n'est pas la bonne méthode pour s'épanouir (voir tableau de conseils plus loin)
Les femmes TDA/H	► Pour les femmes TDA/H, c'est la double peine due à leurs multiples vies (travail, maison, enfants) qui nécessitent de l'organisation sur des tâches répétitives notamment autour des enfants et de la maison si elles ne sont pas aidées. La femme au foyer aura du mal à s'épanouir car une journée à la maison peut être un véritable enfer ou simplement une succession de petites catastrophes, car il s'agit d'exécuter des tâches en parallèle et trop simples pour être attentif, comme changer le bébé avec un œil sur le repas qui cuit et un autre sur l'horloge pour ne pas oublier son autre enfant à l'école... Il n'est pas rare qu'un ou deux enfants soient TDA/H et cela ne facilite pas les choses évidemment. ► Elles se disent souvent garçon manqué, du moins au niveau du caractère, du fait de certains symptômes considérés comme masculins de ce trouble (impulsivité, hyperactivité, prise de risque, désorganisation) et d'une attirance vers des activités traditionnellement masculine comme les métiers manuels et à extérieurs. Elles peuvent en souffrir si elles restent attachées à l'image de la femme classique que les médias mettent en avant. ► Leurs montagnes russes hormonales (œstrogène, progestérone) s'ajoutent à l'irrégularité de l'humeur de l'adulte TDA/H. Elles se plaignent d'un syndrome prémenstruel particulièrement difficile, avec une irritabilité ou une impatiente exagérée qui peut être dur à vivre aussi pour les autres membres de la famille. Beaucoup reconnaissent qu'elle ne doivent surtout ne pas prendre de décisions importantes durant la dernière semaine précédent la fin du cycle hormonal.
Chasseurs et fermiers TDAH et inventions Fainéants ? Stupides ? Fous ?	► A propos de livres sur le TDA/H, un auteur américain, Thom Hartmann, compare les adultes TDA/H à des chasseurs qui essaient d'évoluer dans un monde de fermiers. L'instinct et les projets de courte durée pour ramener un gibier, en opposition à la planification et la rigueur pour élever des animaux et cultiver les terres de la même façon tous les ans. ► Le débat sur le continent américain (USA et Canada anglophone) est plus avancé qu'en Europe où on se questionne encore sur son existence. On retrouve là-bas des hommes politiques, des artistes, des capitaines d'industrie qui se revendiquent TDA/H (ADHD ou ADD), et beaucoup de fonds sont déployés pour trouver des solutions. En effet ce n'est pas une tare, c'est même ce qui a fait avancer le progrès puisque la plupart des inventeurs l'étaient (Edison, Einstein, ...). ► D'autres auteurs se concentrent sur les symptômes et les conséquences psychologiques de ce trouble, "you mean I'm not Lazy, Stupid or Crazy ?" (Kate Kelly) est un de ces livres dont le titre est suffisamment évocateur. Bonne nouvelle, vous n'êtes donc pas fainéants ni stupides ni fous  !!! Il existe en effet des gens que l'on peut considérer comme fainéants de par leurs valeurs ou leur personnalité. Il existe aussi des gens stupides de par leur manque d'intelligence ou parce que leur bêtise prend sans arrêt le dessus. Il existe des gens qu'on peut maladroitement traiter de 'fou' de par un trouble profond de la catégorie 'psychose' comme la schizophrénie. Mais si vous êtes arrivés jusqu'à cette page, vous ne faites certainement pas partie de ces 3 catégories, car vous avez eu l'intelligence de trouver votre particularité et vous cherchez manifestement des solutions à votre mal être.
Découverte du TDAH et début du changement	► Les personnes qui découvrent l'existence de ce trouble ont souvent un véritable flash et passent plusieurs jours (et nuits ...) à se documenter sur le web. C’est une étape importante pour l’amélioration de l’estime de soi. Le diagnostic chez un spécialiste ainsi, la participation à un groupe de parole, ainsi qu'une psychoéducation sur ce trouble sont souvent les étapes suivantes. ► Si vous êtes arrivés jusqu'à cette  découverte, félicitation ! Vous êtes particulièrement intuitif et motivé pour votre développement personnel. La prise de conscience et les solutions que vous allez trouver (comme sur cette page) peuvent être déterminantes si vous n'oubliez pas dans quelque temps cette découverte, happé par de nouvelles priorités, comme votre cerveau TDA/H va vous y inciter. Vous avez l'opportunité d'approfondir rapidement une grosse partie de vos traits de caractère. ► C'est aussi une chance de se réconcilier avec ses parents de par la nature neurologique et héréditaire du trouble (donc relativement  indépendante de l'éducation), même s'il ne faut pas essayer de les convaincre car peu de personnes âgées veulent ou peuvent reconnaitre ce genre de trouble (y compris pour eux), de par leur éducation peu ouverte à ces notions et après tant d'années à essayer de s'adapter et trouver une normalité. ► A noter aussi que ce trouble évolue toute la vie, neurologiquement d'abord. Puis il y a une évolution liée à notre adaptation à ce trouble, plutôt mauvaise si vous faites des mauvais choix de vie, et vraiment bonne si cette prise de conscience vous fait adopter un nouveau style de vie qui respecte vos besoins propres au TDA/H, il y a beaucoup de témoignages en ce sens.

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■ Ils en parlent eux-mêmes - Les mots qu'ils utilisent pour décrire leur TDA/H

 

J'ai un moteur dans la tète
J'ai souvent le sentiment d'être un imposteur ...
Je me sens différent, décalé, un extraterrestre
Je suis à la fois idéaliste mais d'une lucidité implacable
J'aimerai un bouton "off" pour arrêter mon cerveau
Il faut que je bloque mes pensées en faisant travailler mes mains
Je rêve souvent le rêve que ma valise n'est pas finie et que je vais rater un train, un avion ou un RDV
Que d'efforts incessants, de fatigue, de manque de soi, de pans entiers de ma vie sacrifiée pour rester le nez au dessus de l'eau
J'ai toujours su que quelque chose qui m'échappait n'allait pas
J'ai toujours eu l'impression d'avoir dans le cerveau une sorte de purée faite de pensées, de souvenirs, de vide
J'ai toujours envie de regarder un truc qui me fait immédiatement penser à un autre etc.
Impossible de bloquer mon attention, tantôt turbulent tantôt mollasson
Toujours "for the birds" (ailleurs, dans les airs, partout, sauf ... ici)
Je deviens rapidement une expert sur un sujet pointu, puis 6 mois plus tard je ne veux plus en entendre parler
J'ai un chinois qui pédale toujours dans ma tête
J'ai l'impression d'être dans un TGV et de ne pas pouvoir regarder défiler le paysage
C'est comme si j'avais plein de tiroirs dans la tête tous ouverts en même temps
Je parviens facilement à faire des choses compliquées mais je me noie facilement dans un verre d'eau 
Je suis un peu bizarre mais la vie est belle quand même
Pour écouter la radio ou regarder la TV, Il faut que je bloque mes pensées en faisant travailler mes mains (tricot facile, canevas)
J'ai du mal à cuisiner quand on me parle (c'est l'un ou l'autre)
Toujours le chaos dans ma tète, les oublis, les plats qui brulent
Remplir un cheque, trouver une enveloppe, un timbre et enchainer avec le bureau de poste, c'est très compliqué ...
Comme un PC dernier cri avec une RAM de 100Mb, ça rame, ça chauffe, ça pète. Il faut l’éteindre et redémarrer - Crevé
Démarrer un projet c'est banal, en démarrer 5 à la fois, ca c'est mon sport
Apprendre l'accordéon, tricoter, faire de la dentelle... mes passions sont courtes mais j'en ai toujours de nouvelles
Est-ce que j'ai une identité dans toutes mes contradictions ?
Je trouve enfin la réponse à mes problèmes, je savais depuis toujours qu'il y a avait une explication
je me sens libéré depuis que j'ai découvert que j'ai un TDA/H et que je sais qu'il y des conseils gagnants

...

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■ Profils types et solutions classiques

Témoignez sur le blog	Quelques profils types correspondant à des adultes TDA/H réels (seuls les prénoms ont été changés) Les types de solutions indiquées ici sont détaillées plus loin dans les tableaux (200 conseils)
Etudiante hypersensible	► Sophie est une étudiante attardée, en cours de thèse, Impulsives, hyperémotive, mauvaise gestion du temps (1 Heure = 1 Minute dit-elle), elle a du mal a être à l'heure dans ses activités et ses rendez-vous. Elle a  souvent le syndrome de l'imposteur. Elle s'affole pour des détails mais peut être très cool quand il y a du danger. Tendue, inquiète, elle ne lâche jamais son travail (soir, weekend, vacances). ► Très belle femme, elle a néanmoins peu de rituel notamment dans sa salle de bain. Certaines semaines  elle ne se lave quasiment pas et ne se maquille pas. Le jeu de la séduction lui procure beaucoup de sensations et elle va tomber folle amoureuse jusqu'au jour ou elle elle a conquis celui qu'elle voulait, et cela retombe souvent très vite au niveau sentiment, lui indiquant qu'il faut qu'elle reparte en chasse. ►Suite au décès de son père, elle déprime un peu et remet en question ce mode de vie amoureuse, rencontre un homme plus posé et s'installe avec lui, elle fait un peu plus de sport, engage un travail sur elle-même en faisant l'apprentissage de la relaxation (Méthode ci-jointe), qui lui diminue les amplitudes de ses émotions et lui permet de se stabiliser amoureusement. Mais à toujours du mal à décrocher le weekend et en vacance ou elle amène toujours un peu de travail.
Commercial atypique	► Codirigeant d'une PME familiale de 30 personnes, Jean s'occupe de la partie commerciale et laisse son frère la gestion administrative et humaine. Il fait tout à l'instinct. Il peut avoir une redoutable concentration le matin à 5H et rattraper le travail qui s'est accumulé depuis une semaine. En une après-midi, il peut prendre en RDV avec 10 prospect en se lançant une défit. Il n'arrive pas à diriger ses commerciaux et essayes sans arrêt de leur prouver son propre potentiel. Il a très peu de confiance en lui,  Il a la désagréable sensation de ne pas travailler assez dur et culpabilise de n'avancer que par à coup et à 20% de son potentiel comme il dit. ► Il se sent différent avec un coté artiste et philosophe. Marié , 2 enfants , il s'emporte contre sa famille environ une fois par mois, quand il a mal dormi, en pétant un câble comme il dit, puis il culpabilise pendant une semaine. Un peu artiste, il tombe amoureux de sa prof de piano, mais ses valeurs l'empêchent de faire le pas, s'éloigne de cette femme et fait une dépression qui lui fait prendre conscience de son TDA/H sur internet. Il ne se sent vraiment bien qu'au milieu de la nature à regarder les fleurs et les paysages car cela lui vide l'esprit. Il prend conscience que c'est de la méditation et va voir un groupe de bouddhiste dans sa ville, c'est la révélation. ► Il apprend à méditer et peu refaire ca même à son bureau entre deux rendez-vous, cela l'apaise énormément, et cela développe petit à petit sa concentration qu'il peut utiliser plus souvent dans la journée. Une thérapie TCC très brève lui fait prendre conscience que c'est sa culpabilité incessante qui le ronge le plus, et que cela vient de son père qui était son opposé en étant très régulier au travail et dans ses humeurs, et qui l'a martelé de reproche depuis sa plus tendre enfance.
Mère au foyer artiste	► Catherine a élevé ses enfants et se sent frustrée de perdre du temps sur des tâches ménagères non motivantes ou elle n'a pas la concentration nécessaire pour être efficace. Elle fait 2 fois par mois une crise colérique avec ses enfants qu'elle regrette instantanément et qui l'a fait déprimer pendant quelques jours. Elle est toujours prête à rendre service en milieu associatif, mais à force de dire toujours "Oui", elle a du mal à respecter ses engagements et se trouve tout le temps débordée sans apprécier vraiment ce qu'elle fait. ► Elle ne veut pas revenir à son emploi d'avant (Enseignante) qu'elle a terminé par un burnout et la prise d'un  anti-depresseur, les revenus de son mari lui permettant de rester à la maison. Ses seuls grands moments de plaisirs sont autour de la sculpture. Elle a trouvé là le moyen de mettre son cerveau "Off" et de laisser aller ses instincts créatifs. Elle est surprise de constater qu'elle a un véritable talent lors de sa première exposition ou elle vend quelques pièces. Mais quand il s'agit de s'organiser pour en faire une véritable activité ca se complique, la procrastination arrive.  ► Un coaching lui permet mieux s'organiser pour organiser ses expositions et lui faire prendre conscience de tout son potentiel, et apprendre à anticiper ses crises de colères disproportionnées avec ses enfants. Elle apprend à dire "Non" a toutes les sollicitations qu'elle ne souhaite pas vraiment, se sent moins débordée et  arrête progressivement son antidépresseur. Elle est aujourd'hui reconnue dans sa ville en tant que sculptrice et gagne de l'argent , ce qui améliore indirectement sa relation de couple avec une plus grande confiance en elle.
Pompier à la retraite	► Georges est ancien Sapeur Pompier, ce métier lui allait très bien, et lui avait permis de développer des routines très strictes masquant son TDAH. Comportement de chasseur classique « Quand je conduisais pour aller à un feu, je conduisais super bien, avec le gyrophare, dans les sens interdits. Mais au retour, sans la pression de l'urgence, je conduisais tellement mal, complètement endormi et dans la lune, que mes collègues voulaient me reprendre le volant. il avait tellement d'oublis que sa femme a pensé à un Alzheimer ► Il est hyperactif et impulsif, et surtout régulièrement colérique, il a tué son chien d'un coup de révolver suite à un coup de sang, il ne peut pas cohabiter avec sa copine à cause de ses crises de colère. . A démarré des séances de neurofeedback depuis quelques mois, cela l'a aidé à se mettre dans des états de relaxation et cela semble diminuer sa dépression au dire de sa copine. ► Diagnostiqué TDAH il y a un an suite à d'une dépression consécutive au passage à la retraite. Sous Méthylphénidate (concerta) depuis 9 mois, cela a corrigé immédiatement sa dyslexie et sa dysorthographie ("de 4 fautes par phrase à aucune faute et je peux voir les fautes des autres"). Le premier jour sous médication , il a pu s'abandonner et dire "je t'aime" à sa copine, mais de gros effets secondaires dont des tremblements et surtout encore plus d'agressivité, donc pas viable au quotidien. Il pense aussi consulter une spécialiste du trouble bipolaire car il est de plus en plus cyclothymique et alterne des phases assez longues d'humeurs extrêmes.
Golden boy internaute irrégulier	► Antoine est un jeune autodidacte qui a fait de bonnes affaires sur Internet en bourse et a réussi ainsi à cumuler quelques centaines de Milliers d'Euros en quelques mois, notamment grâce à la ritaline qui a augmenté son pouvoir de concentration. Mais il n'est pas arrivé à gérer ce succès et à être assez rigoureux pour persister dans le temps, ni à être assez raisonnable pour arrêter à temps et profiter de ses gains, il a tout perdu aussi vite. ► le problème est qu'après une période de grâce, il a commencer à douter de lui. Notamment chaque fois qu'il était dans l'euphorie d'un gain, il perdait sa concentration et son self control, perdait immédiatement deux fois plus de gains par derrière, avait des propos qu'il considérait immédiatement comme inappropriés avec son entourage, puis de la culpabilité exagéré avec une redescente vertigineuse de l'enthousiasme, puis plusieurs nuits sans sommeil, incompatible avec la concentration et le self control nécessaire pour jouer des grosses sommes d'argent. ► Ruiné, il il a du abandonné sa voiture sportive et revenir chez ses parents. Cet échec lui a fait prendre conscience de la fausse direction professionnelle qu'il avait pris, la manière qu'il a de se tirer une balle dans le pied chaque fois qu'il a un succès car il en veut toujours plus et trop vite. Il a arrêter la ritaline, améliorer son hygiène de vie (sommeil, sport), a accepté un travail beaucoup plus raisonnable proposé par son oncle et a repris une vie plus normale avec ses vraies valeurs autour de la famille et du travail, il est aujourd'hui beaucoup plus heureux.
Fonctionnaire stressée	► Marie est assistante dans une administration employée de bureau. Elle a des problèmes de procrastination et de lenteur dans son travail surtout quand sa chef la stresse exagérément ce qui lui coupe encore plus sa productivité. A 10 ans de la retraite, elle ne peut se réorienter mais veux trouver la paix et l'efficacité dans son travail. elle aimerait aussi que sa maison soit mieux rangée et perdre quelques Kilos.  ► le problème est qu'elle a accumulé au fil du temps ders automatismes de pensées négatives sur elle-même et sa chef, des habitudes cognitives et comportementales qui la font procrastiner sur son travail au bureau et à la maison. Elle décide de se faire coacher pour changer ses habitudes, avec des exercices répétitifs qui lui font prendre conscience des ses automatismes émotionnelles avec sa chef, et de son perfectionnisme exagéré qui est la principale cause de sa procrastination. ► Elle met en place une nouvelle hygiène de vie, avec des repas plus diététiques et plus réguliers, apprend une technique de méditation pour le matin, cultive des pensées positives avec des livres audios de développement personnel le soir. Un ancrage PNL (poing serrée mémorisé avec une affirmation de confiance en elle) lui permet de ne plus réagir émotionnellement quand sa chef lui fait une remontrance. Elle devient plus performante et moins stressée au travail et fait des projets pour sa vie privée.
Commentez ces profils par rapport au votre sur le blog	Ici bientôt une dizaine de nouveaux profils et de type de solutions gagnantes ...

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■ Autodiagnostic et démarches pour le diagnostic médical

■ Le diagnostic est important pour entamer une démarche de déculpabilisation et de retour à la confiance. Avant de prendre un RDV chez un spécialiste (psychiatre, Neurologue), il semble évident de commencer par un autodiagnostic, soi-même ou avec l'aide d'un proche, pour ne pas engager une procédure médicale qui peut-être très longue et quelque fois frustrante si on en attend trop. Tout commence donc naturellement par un autodiagnostic souvent sur Internet. et vous en êtes peut-être à ce stade si vous lisez ces lignes pour la première fois. Il existe beaucoup de site permettant de vous faire une idée de votre éventuel TDAH, c'est le cas de celui que vous êtes en train de lire. Mais il peut-être plus sûr et plus rapide de faire un test plus formel, il est alors intéressant de d'utiliser les tests que les psychiatres et neurologue spécialistes suivent eux-mêmes lors d'un entretien pour diagnostiquer le TDAH des adultes qui viennent les consulter, voici les deux plus utilisés (A imprimer et à remplir) :
        - Entretien diagnostique pour le TDA/H chez l'adulte - ASRS-1.1 (Le plus concis)
        - Entretien diagnostique pour le TDA/H chez l'adulte - DIVA-2 (Le plus complet)
Certains adultes TDA/H en restent à un autodiagnostic car ils en ont quasiment la certitude à la lecture des symptômes et ne veulent pas passer par un hôpital psychiatrique, surtout pour ceux qui n'en souffrent pas énormément au quotidien. Attention quand même car le fait d'avoir seulement un sous-ensemble des symptômes TDA/H peut provenir d'autres troubles comme la dépression, l'anxiété généralisée, les troubles du sommeil, l'épilepsie, l'autisme de haut niveau (Asperger), schizophrénie, autisme, tics, déficience mentale, lésion cérébrale, contexte familial déstructurant et maltraitance lors de l'enfance, ... Il peut y avoir une combinaison d'un ou plusieurs de ces troubles psychiatriques avec le TDA/H, mais il sera plus aisé à un médecin spécialiste de juger quel est le trouble le plus dominant pour donner une priorité au traitement (médicaments et thérapies)

■ Ensuite, quand on pense que l'on a une bonne chance d'avoir ce TDA/H, on peut vouloir une confirmation de la médecine surtout si on n'est pas contre une solution médicamenteuse. Le diagnostique du TDA/H Adulte doit être fait par un psychiatre ou éventuellement un neurologue (sauf Quebec). Malheureusement, dans les pays francophones, un faible pourcentage de psychiatres, neurologues et encore moins de médecins généralistes reconnaissent la persistance de ce trouble à l'âge adulte. Les raisons sont culturelles notamment en France ou la vision freudienne fait peu de place à la vision neurologique (l'éternel débat inné/acquis) et les thérapies longues durées sont encore privilégiées par rapport aux thérapies brèves (Thérapies comportementales et cognitives [TCC], pleine conscience, sophrologie, ...). Au Québec, en Belgique et en Suisse (dans ce pays ils utilisent encore le terme THADA),  c'est un peu plus connus développé qu'en France. Dans ces 3 pays, l'ordonnance d'un stimulant (comme la ritaline) peut être fait par une médecin classique mais le diagnostic plus officiel  doit être fait par une psychiatre spécialisé. En France l'ordonnance initiale doit être faite par un psychiatre ou un neurologue rattaché à un hôpital , puis pendant une an, les renouvèlements de l'ordonnance sont faits chaque mois par le médecin traitant. Certains pharmaciens font du zèle et sont prêt à enlever des comprimés si le patient et se présente avec l'ordonnance 2 jours après, alors que sur le principe, ces stimulants ne sont pas plus dangereux que les autres médicaments psychotropes de la pharmacopée. Certains spécialistes rattachés à un hôpital peuvent vous recevoir dans leur cabinet médical privé (Attendez-vous alors à ce que ce soit cher et non entièrement remboursable).

■ Les associations des pays francophones (voir liens en bas de cette page) disposent d'une petite liste de praticiens spécialisés. La liste d'attente de ces spécialistes peut être longue (1 à 6 mois) surtout si l'on veut rester sur des consultations à des tarifs raisonnables et remboursables c'est à dire directement à l'hôpital. 2 RDV peuvent être suffisants pour un diagnostic, le dernier devant être en hôpital si le praticien décide qu'un médicament spécifique au TDA/H doit être prescrit. Ce trouble étant décrit dans la bible des troubles psychiatriques (DSM-IV ou CIM-10), les psychiatres procèdent à un diagnostic sous forme d'entretiens (1 à 2) ou couplé avec des tests cognitifs. Officiellement les critères de diagnostic officiels du TDA/H sont les mêmes que pour les enfants inclues dans le DSM-IV ou CIM-10, mais on l'a vu plus haut, les psychiatres et neurologues utilisent plutôt des documents spécifiques aux adultes. Les  neurologues peuvent utiliser l'imagerie cérébrale pour compléter le diagnostic même si l'essentiel est fait sur la base d'entretiens. Les neuropsychologues peuvent faire un bilan neuropsychologique (payant) qui consiste à évaluer les fonctions cognitives à savoir la concentration, la mémoire et les fonctions exécutives (Inhibition comportementale et cognitive, la planification, l'organisation et les stratégies de résolution de problèmes). Aucun de ces tests n'a été développé pour évaluer spécifiquement le TDA/H, et ces tests sont peu sensibles et ne permettent pas d'objectiver la présence des atteintes de ces fonctions exécutives dans la moitié des cas.  A noter que ce bilan neuropsychologique est différent du bilan intellectuel (test QI) que l'on peut demander en plus. En termes de traitement, certains hôpitaux couplent la thérapie médicamenteuse, une thérapie cognitive comportementale (TCC) et un accompagnement avec une infirmière clinicienne.
 

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■ Médicaments du TDA/H et des principaux troubles psychiatriques associés

■ Ce chapitre ne se substitue pas aux préconisations du corps médical. C'est un fait que beaucoup d'adultes TDA/H pratiquent l'auto-médicamentation en recherchant la molécule miracle qui n'existe évidemment pas. Donc, sans vouloir favoriser l'usage des médicaments (la medication comme ils disent au Quebec) car ce n'est souvent pas la meilleure solution à long terme, voici un  résumé de ce que l'on trouve dans la littérature et mis à jour grâce à des centaines de témoignages : Tout comme des lunettes peuvent être utiles à un myope, certains médicaments corrigent le déficit en dopamine et noradrénaline du cerveau TDA/H (les stimulants). D'autres régulent l'humeur labile ou simplement diminuent le stress ou l'hypersensibilité souvent induit par le TDA/H en agissant surtout sur la sérotonine (les anti-depresseurs). Le docteur Amen aux Etats-Unis identifie même 6 sous-familles de TDA/H (Hyperactif, hypo-actif, over-focused, humeur labile, convulsif, colérique) avec leurs traitements associés (stimulants, antidépresseur ou antiépileptique).

■ IL faut trouver un spécialiste de ce trouble et se faire suivre pas lui. Ces médicaments ne sont pas très dangereux ni addictifs pour la plupart, mais il vaut mieux privilégier les dosages faibles et les considérer comme provisoires,  le temps de régler les problèmes les plus importants (il peuvent en effet donner un impulsion très positive pendant quelques jours/semaines/mois), et de trouver des solutions plus naturelles et durables. Il faut savoir en effet que leurs effets peuvent diminuer au fil du temps (les récepteurs des neurotransmetteurs se désensibilisent) ou bien leurs effets secondaires peuvent être insupportables à moyen terme. Il faut savoir aussi que tout psychotrope a des effets secondaires et modifient nos comportements, et même une partie de notre personnalité, donc il faut donc s'y adapter mais cela prend du temps. Utiliser ce graphe de l'humeur en cliquant ici pour noter ce qui se passe en vous quand vous prenez un nouveau médicament.

■ Même si ce chapitre est consécutif à celui du diagnostic dans cette page, de plus en plus de psychiatres et neurologues considèrent que la prescription d''un médicament psychotrope ne devrait être envisagé qu'en dernier ressort pour les adultes TDA/H, ou tel une béquille qu'il faut absolument accompagné de conseils pour une meilleure hygiène de vie et de sommeil et éventuellement d'une thérapie comportementale et cognitive pour aider le patient à changer ses habitudes de vie et ses techniques d'organisation. Car un psychotrope à l'âge adulte ne permet pas de changer ses habitudes comportementales et cognitives, alors que la même molécule peut aider un enfant à prendre ces fameuses bonnes habitudes entre 6 et 12 ans. Même si un médicament peut vous aider à un moment donné en terme de gestion de l'attention ou de l'humeur et de retour de la  confiance en soi, Il est donc préférable de profiter de cette bonne période et de chercher d'autres solutions pour le long terme. Attention à ne pas s'attacher au souvenir de l'effet magique des premiers jours qui est en plus amplifié par l'effet placebo. A terme les psychotropes (stimulants, anti-depresseurs, anxyolytique, neuroleptique) agissent souvent de moins en moins, on a donc tendance à augmenter le dosage et donc les effets secondaires, et on se retrouve dans un cercle vicieux ou c'est le médicament qui fait plus de dégâts que le trouble d'origine et créé une dépendance physiologique ou psychologique selon les molécules utilisées.
Ceux qui disent que ces médicaments sont sans effets bénéfiques et à l'inverse ceux qui disent que qu'ils sont sans effets secondaires sont des irresponsables, ce chapitre tente d'offrir une vision objective sur ce sujet brulant.

Témoignez ici de vos expériences positives et négatives des médicaments que vous avez pris

Voici donc les différentes familles de médicaments (Veuillez vérifier tout ceci avec votre médecin ou psychiatre spécialiste du TDA/H) :

■ Médicaments spécifiques au TDA/H - Stimulants

■ le méthylphénidate est une molécule de la catégorie des stimulants, donc très contrôlée et sous prescription uniquement à l'hôpital dans la plupart des pays francophones. Elle se présente sous sa forme normale, la Ritaline (Ritalin ou Biphentin chez les anglo-saxons et les quebecois, Rilatine chez les belges), ou sous sa forme libération prolongée, le Concerta ou Ritaline LP ou Quasym LP. Elle augmente la disponibilité de la dopamine au niveau des synapses, et permet donc de se concentrer et de rester sur les tâches qui ne motivent pas naturellement. Certains praticiens indiquent qu'elle peut être prise uniquement certains jours (chez les adultes), ou a certaines heures (ritaline simple) quand on le sent nécessaire, un peu comme le café mais en plus efficace, attention toutefois à l'effet rebond qu'on verra plus loin. Cette molécule peut aussi stabiliser la labilité émotionnelle, améliorer durablement l'humeur, et augmenter le fonctionnement personnel et social. Elle peut permettre aussi de traiter une dysthymie ou certaines formes de dépressions atypiques spécifiques au TDA/H. Son effet est immédiat (20 mn) et dure 4 heures (ritaline) ou 10 heures (concerta, ritaline LP). C'est le seul stimulant autorisé dans certains pays francophones. Il a le mérite d'être efficace sans risque de dépendance physiologique ou de détournement festif. Il fonctionne bien ou assez bien dans 50% des cas, c'est à dire beaucoup moins bien que chez les enfants ou le taux de réussite atteint 80%. Sur le long terme, ce pourcentage baisse et seulement moins de 20% des adultes TDA/H en ont un usage a peu prés positif sur le long terme. Il est donc préférable de considérer ce traitement comme temporaire. 

■ Comme tout psychotrope, l'effet de cette molécule est imprévisible avant de l'avoir essayé. Généralement, elle calme les hyperactifs et au contraire elle met en mouvement les hypoactifs. Le fait qu'une même molécule puisse améliorer deux symptômes aussi opposés que l'hyperactivité et l'hypoactivité est une preuve de plus de leur même origine neurologique à savoir le déficit d'attention causé par une inconsistance de la dopamine. Elle leur permettant de se concentrer sur leurs tâches prioritaires ou routinières mais uniquement s'ils en ont la volonté, donc le médicament ne suffit pas à lui tout seul pour avancer dans sa vie d'adulte. Pour certains, cela va réduire leur anxiété du fait de leur sentiment d'être plus performant, pour d'autres cela va au contraire augmenter la nervosité et donc l'anxiété, du fait du coté excitant de cette molécule (comme le café). Il faut faire une différence entre l'effet immédiat, après 20mn, qui est souvent plus intéressant que l'effet sur le long terme, au bout de quelques mois, avec les effets secondaires et une éventuelle baisse des effets positifs. Une minorité constate l'inverse, un effet plus intéressant au bout d'un mois. Mais on constate que ceux qui vantent le plus le méthylphénidate sont ceux qui ont commencé le traitement depuis quelques jours seulement (ou quelques heures) et certains attaché longtemps ce souvenir.

■ Donc les effets secondaires du méthylphénidate peuvent aussi aboutir à l'effet inverse, il faut donc être très prudent. En théorie, les effets secondaires sont proportionnels au dosage et sont plus nombreux que chez les enfants. Ils peuvent être de la dysphorie (Tristesse, tension, anxiété) et surtout une  irritabilité qui peut apparaitre, même après quelques semaines ou quelques mois, tout comme des obsessions ou des tics. Plus immédiatement, on peut observer chez certains une diminution d'appétit entrainant une perte de poids, une augmentation de la pression sanguine, des palpitations, une grande nervosité, de la paranoïa, de l'insomnie (ne pas prendre après 18H sauf pour certains qui au contraire ont besoin d'une demi-dose au coucher), plus rarement des symptômes de bouche sèche et d'inconfort gastro-intestinaux. La forme prolongée du méthylphénidate que l'on prend en une seule prise le matin (Concerta, Ritaline LP) évite l'effet rebond que l'on observe assez souvent, à savoir une baisse d'humeur et de concentration  quand l'effet de la molécule diminue entre les prises (toutes les 4 heures en général). Le plus délicat est de trouver le bon dosage avec son psychiatre (ou neurologue), et savoir l'arrêter si les effets secondaires deviennent plus important que ses effets positifs. Il y a aussi des effets secondaires plus insidieux à long terme, car les changements cognitifs et comportementaux induits par le coté dopant des stimulants peuvent provoquer des décisions qui sont ensuite regrettées (divorce, lancement d'un business trop ambitieux, ...). Certains constatent une augmentation de comportements addictifs comme l'utilisation abusive de l'ordinateur, des jeux ou des relations virtuelles, s'il n'y a pas une volonté d'utiliser les effets de cette molécule pour résoudre ses problèmes les plus urgents dans sa vie, pour avoir la force de mettre en place des solutions plus naturelles (sport, hygiène de vie, reconversion vers une métier compatible TDA/H, relaxation, ...) , puis abandonner le médicament même s'il vous a permis d'avancer durant une période. Même si cette molécule ne créé pas une dépendance physiologique, elle peut créer une dépendance psychologique qui peut masquer le fait que les effets secondaires ou les changements comportementaux induits peuvent enfoncer le patient dans des problèmes financiers ou relationnels qu'il n'avait pas avant.

■ Aux USA et en Suisse, il est aussi prescrit de la dexedrine (dextroamphétamine) qui est un certain type d'amphétamine utilisé à petite quantité à des fins médicale. Le stimulant le plus utilisé pour les adultes américains (plusieurs millions) est l'Adderall, qui est un mélange de 4 sels  d'amphétamine et qui semble bien fonctionner, avec toutes les réserves que l'on peut faire sur ses effets secondaires et sur le long terme et les abus possibles (dopage physique et intellectuel, drogue récréative à plus grosse dose). Le canada a d'ailleurs décidé d'interdire sa vente du fait de ses abus (Seule la forme libération prolongée avait été agréée, l'Adderall XR),  mais a néanmoins conservé l'agrément.  Revenons à des molécules plus raisonnables sorties aux USA, Le Focalin (Dexmethylphenidate) proche de la ritaline, et surtout le Vyvanse (lisdexamfetamine), une amphétamine non euphorique, sans risque d'abus ou de détournement sous forme injectable, car il a une action progressive (14 Heures). Ce dernier a récemment reçu une autorisation de mise sur le marché au Canada. Certains psychiatres des pays européens francophones prescrivent, dans certains cas précis, ces médicaments en vente seulement aux USA.

■ En attendant une prescription de ce type de médicaments qui peut être très longue, il existe de légers stimulants qui peuvent prescrits par un médecin généraliste et qui peuvent remplacer avantageusement la caféine et la nicotine pour se concentrer un peu mieux sur des tâches non motivantes. Ce sont souvent des vasodilatateurs ou des anti-ischémiques qui augmentent le débit sanguins et surtout l'oxygène dans le cerveau, un effet que l'on peut obtenir aussi en pratiquant une respiration amplifiée. Citons par exemple le Piracetam et l'Hydergine, bien synergiques ensemble, sous prescription avec votre médecin de famille. D'autres se trouvent légalement sur internet sous l'appellation "smart drug" et peuvent permettre de gérer une situation temporaire difficile. Mais rappelez-vous qu'à terme une respiration amplifiée et régulière amène aussi l'oxygène au cerveau et peut faire à peu prés le même effet.

 

■ Médicaments spécifiques au TDA/H - Non Stimulant

■ L'atomoxetine (médicament nommé Strattera) est une molécule disponible depuis peu dans les pays francophones (2011 en France) active la noradrénaline et la sérotonine et donc agit à la fois sur la concentration, et aussi sur l'humeur et l'anxiété mais sans atteindre l'efficacité d'un antidépresseur. Moins immédiat dans l'action, il nécessite d'être pris tous les jours pendants plusieurs semaines au minimum pour obtenir l'effet optimum. Elle a beaucoup d'effets secondaires proportionnels au dosage et peut entrainer des changements comportementaux importants. Par contre elle a moins d'effet négatif sur la libido que les antidépresseurs et peut au contraire l'augmenter. Cette molécule étant relativement nouvelle, il y a moins de retour d'expérience que pour les stimulants et les anti-depresseurs, ce qui explique la brièveté de ce paragraphe. Peu d'adultes TDA/H semblent satisfaits de cette molécule sur le long terme, bien qu'elle semble en faire avancer certains sur le court terme (quelques mois).

■ Antidépresseurs pour certains troubles associés au TDA/H

■ Les antidépresseurs ne sont pas  directement prescrit pour le TDA/H, mais pour certains symptômes de 2eme niveau :  A dose normale ils permettent de traiter une dépression atypique qui est souvent une conséquence des échecs à répétition dus au TDA/H Ils permettent aussi de traiter l'hypersensibilité et l'anxiété, peuvent éviter un burnout ou en sortir assez rapidement. 25% des adultes TDA/H ont aussi de vraies dépressions, 25% ont une véritable anxiété généralisée. Or ces 2 troubles psychiatriques majeurs provoquent aussi une baisse générale de l'attention, et le praticien TDA/H peut juger qu'il est préférable de les traiter en priorité avec ce type de médicaments (Antidépresseur) . Les principaux effets secondaires des antidépresseurs sont la baisse de la libido et aussi un sommeil un peu moins récupérateur. Il peut y avoir d'autres effets secondaires (nausée, vertige, ...) les premiers jours qui disparaissent ensuite.

■ L'effet des premiers jours n'est pas nécessairement l'effet définitif au bout d'un mois. Les adultes TDA/H, très sensibles au niveau des neurotransmetteur (dopamines, noradrenaline, serotonine),  peuvent ressentir une euphorie ou un soulagement de leur anxiété sociale dés le premier jour, mais qui peut se transformer rapidement en sensation d'apathie, ou il est difficile d'aller de l'avant, même si cela soulage la souffrance psychique. Il peut s'en suivre une procrastination encore plus grande ou une stagnation dans ces projets si on n'a pas un emploi du temps déjà bien rempli à ce moment là. Les effets secondaires des premiers jours disparaissent souvent au bout d'une semaine et l'effet définitif est réellement là au bout de quelques semaines donc il faut être un peu patient sauf si c'est insupportable. La molécule doit être prise tous les jours pendant 3 à 6 mois s'il s'agit d'une vraie dépression et pour que celle-ci baisse vraiment, sinon ces molécules peuvent intéressantes quelques semaines seulement pour se rassurer et remonter son niveau d'énergie et d'humeur. Ce sera encore plus efficace si une thérapie est engagée en parallèle car on acquiet une nouvelle lucidité pendant la prise de ces médicaments. Il est possible de prendre un antidépresseur pour améliorer l'humeur, puis y ajouter le méthyphenidate pour améliorer l'attention, bien que les cocktails de médicaments sont à éviter si possible, Certains sont obligés de prendre un anti-depresseur à vie même à faible dose pour stabiliser leurs émotions, mais pour la plupart des gens il faut essayer de les stopper le plus tôt possible, car au bout de quelques semestres ils peuvent agir de moins en moins. Entre temps, on peut en avoir développé une addiction psychologique et Il faut alors augmenter le dosage et donc les effets secondaires, et on se retrouve dans un cercle vicieux où le médicament devient le facteur principal de la dépression en lui-même  Certains anti-depresseurs sont plus addictifs et il faudra les arrêter progressivement en baissant le dosage. Si une molécule ne marche pas, une 2eme puis une 3eme est souvent essayée par le médecin car l'efficacité de chaque molécule est très différent d'une personne à l'autre et de manière imprévisible (changement de métabolite ou de famille d'anti-depresseur).

■ Environ 10% des personnes diagnostiquées TDA/H combinent ce syndrome avec un trouble bipolaire classique, et peut-être encore 20% sous une forme atténuée, la cyclothymie, qui correspond à des variations très rapides de l'humeur (alternances d’euphorie, de tristesse et d’irritabilité dans la même semaine).  La prise d’antidépresseurs peut être dangereuse pour toute personne bipolaire ou cyclothymique : après un effet agréable souvent très rapide, elle peut déboucher sur une phase d’excitation exagérée (l'hypomanie) qui sera suivie à son tour d’un rebond dépressif encore plus grave et faire surgir un trouble bipolaire là où il n’y en avait pas auparavant (Type bipolaire type 4), ou encore aggraver un trouble existant en provoquant des cycles encore plus rapides et plus violents ! En fait, les spécialistes ont plutôt tendance à orienter en priorité les personnes bipolaires ou à risque bipolaire vers des médicaments de la famille des thymo-régulateurs (cf. plus bas) qui permettront de réduire les fluctuations d’humeur, même s’ils ne sont pas non plus dénués d’inconvénients.

■ Attention aussi, les antidépresseurs (souvent prescrit par les généralistes) peuvent aussi pousser les patents suicidaires à passer à l'acte dans les premiers jours du traitement, les médecins savent qu'il faut souvent accompagner ces molécules avec une thérapie ou un anxiolytique pendant quelques semaines. Les antidépresseurs peuvent aussi aggraver ou déclencher une irritabilité, voire une agressivité chronique chez certaines personnes à risque. Par ailleurs, il est parfois difficile, surtout chez les personnalités sensibles, d'arrêter certains antidépresseurs sans ressentir un effet rebond : rechute dépressive ou irritable liée au manque de sérotonine. Il est donc recommandé aux adultes qui se reconnaissent dans les symptômes décrits dans ce site d'être prudent quand on prend un antidépresseur sur la seule base d'une ordonnance établie par un psychiatre non spécialiste du TDA/H,  surtout si l'ordonnance est établie par un médecin généraliste.

■ Antidépresseurs agissants sur la serotonine, la noradrenaline et la dopamine 

■  La catégorie d'antidépresseur la plus intéressante pour le TDA/H est ce qu'on appelle les SNRI (ou IRSN) qui sont des inhibiteurs de la  recapture de la noradrénaline et la sérotonine. C'est la catégorie la plus récente des anti-depresseurs, ils s'appellent Effexor (venlafaxine) et Cymbalta (duloxétine) et dans certains pays Pristiq (Desvenlafaxine) qui est une forme épurée de la venlafaxine. Selon le dosage, ils traitent l'anxiété, puis la dépression, puis le TDA/H, dans une moindre mesure car ils n'agissent sur la noradrenaline et la dopamine qu'à partir d'un certain dosage. Ils sont assez addictifs et leur arrêt doit se faire par pallier. L'Effexor est depuis plus de 20 ans le médicament de choix des praticiens pour le TDA/H adulte quand il y a une forte commorbidité (Anxiété, Humeur labile, addictions, agressivité). L'action sur la noradrénaline n'est perceptible qu'à une dose assez élevée avec ce médicament, il y a même une action sur la dopamine mais seulement avec une dose très élevée ce qui augmentera malheureusement tous les effets secondaires de ce médicament qui sont nombreux. Le Cymbalta, beaucoup plus récent (2010 en France), est de plus en plus prescrit par les médecins , il a dépassé aux états-unis en terme de vente son cousin l'effexor qui existait depuis 20 ans, c'est un signe qu'il fonctionne bien chez beaucoup de gens. Il est le seul à soigner certaines dépressions rebelles et  il calmer les douleurs neuropathiques et fibromalgie que l'on retrouve parfois chez les adultes TDA/H. Les psychiatres spécialiste du TDA/H le prescrivent de plus en plus car il a un effet sur la noradrelanine important à la dose minimum commerciale, ce qui évite ses très nombreux effets secondaires à plus forte dose. La recherche du dosage idéal et l'arrêt de ces 2 molécules doit être fait progressivement en commençant par la dose commerciale la plus faible pendant quelques jours, et celle ci peut suffire. 

■ D'autres antidépresseurs (ni SSRI ni SNRI) ont été reconnus comme pouvant être bénéfique pour le TDA/H avec comorbidités :
-  Le Remeron ou Norset (Mirtazapine) est classé comme antidepresseur noradrénergique et sérotoninergique spécifique (ANSS). Assez récent dans la pharmacopée du TDA/H, proche des tricycliques avec moins d'effets secondaires, il semble donner d'assez bons résultats pour des personnes qui ont aussi des troubles du sommeil, un manque d'appétit et un manque d'intérêt dans leurs activités préférées. Mais comme toujours avec des effets secondaires notamment sur le sommeil (trop ou pas assez) et une augmentation exagérée de l'appétit qui peut entrainer un surpoids. Dans certains pays, le Norpramin (Desipramine), tricyclique de 1ere génération, est disponible et prescrit pour le TDA/H. Il conserve un intérêt car il est très stimulant, donc à petite dose il peut traiter le TDA/H sans être pollué par ses très nombreux effets secondaires.
- Le Wellbutrin ou Zyban (Bupropion) est classé comme Inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine (IRND) antidépresseur en Amérique (sous le nom Wellbutrin)  , plus spécifique pour le TDA/H car il est assez stimulant. En Europe on le trouve sous l'appellation Zyban et il est prescrit pour l'arrêt de la cigarette dans certains cas (non AMM), l'occasion de faire une pierre deux coups pour les fumeurs TDA/H ! Il a toutefois beaucoup des effets secondaires et son coté stimulant a beaucoup d'inconvénients à moyen terme.

■ Antidépresseurs agissants sur la serotonine uniquement

■ Une autre catégorie d'antidépresseurs plus ancienne (~1980) mais relativement moderne est ce qu'on appelle les SSRI (ou ISRS) qui sont des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. Il n'ont pas de vertus propre au TDAH mais peuvent être intéressant pour les comorbidités associées (Depression, Anxiété). Du plus énergétique au plus calmant, ils s'appellent Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Seroplex ou Lexapro (escilatopram), Seropram ou celexa (citalopram) et Deroxat ou paxil (paroxetine). les 3 dernières molécules ont en plus un effet sur l'anxiété sociale mais la paroxetine est un peu plus addictive. la molécule escilatopram est le SSRI qui a le moins d'effet secondaire dans cette catégorie, et à ce titre elle est souvent prescrite en première intention. Certains se prennent en goutte pour se limiter à 1/4 ou 1/8 de dose, ce qui peut être suffisant pour faire baisser l'hypersensibilité ou le stress s'il n'y a pas de dépression associée.  Ils n'améliorent pas l'attention sauf si la déprime, le stress ou l'anxiété sont paralysants. la régulation de l'humeur ou de l'hypersensibilité peut être intéressante (voir aussi plus bas les thymorégulateurs) pour sortir la tète de l'eau, mais cela freinera aussi notre capacité d'entreprendre et ils peuvent donc avoir un effet secondaire très gênant qui est l'augmentation de la procrastination (je me sens assez bien donc pourquoi je m'obligerait à faire ...).

■ Autres médicaments (régulateurs d'humeur , anti-hypertenseurs et neuroleptiques)

■ Certaine formes de TDA/H impulsives et colériques peuvent se soigner avec des antiépileptiques (depakote, depakine ou depakene , tegretol). Ceux-ci sont aussi parfois prescrit pour les personnes bipolaire à forte période de type maniaque sans être très efficace pour les épisodes dépressifs. Comme il a été vu plus haut à propos des antidépresseurs, pour les adultes TDA/H qui ont des grands changements d'humeur fréquents (forte cyclothymie) ou non fréquents (trouble bipolaire), un thymorégulateur à base de lithium (Carbolith, Duralith, Lithane), si possible à faible dose, peut être le médicament le mieux adapté car il est assez bien toléré. Quelquefois un dosage très faible peut-être suffisant pour rendre plus confortable la vie de ces personnes. Le lithium n'a pas trop d'effets secondaires s'il a pris au bon dosage et il souvent sous-estimé parmi les solutions offertes aux adulte TDA/H qui ont des gros changements d'humeurs. Enfin, un régulateur d'humeur et antiépileptique plus récent, le lamictal (lamotrigine) est plus efficaces pour les phases dépressives des personnes bipolaires qui sont moins gênés par leurs phases maniaques, mais moins souvent prescrits chez les adultes TDA/H bipolaires.

■ La Clonidine et la Guanfacine sont des molécules qui sont de plus en plus prescrites pour traiter le TDA/H. On les recommande, souvent en concomitance avec le méthylphénidate, pour les jeunes qui sont très excitables, hyperactifs, impulsifs, défiants, irritables, explosifs et d'une humeur labile. Elle pourrait aussi réduire les symptômes d'agressivité. Un autre avantage de ces molécules est qu'elle peut réduire l'insomnie souvent liée aux stimulants lorsqu'elle est prescrite en combinaison avec des psychostimulants comme le methylphénidate. Mais comme toujours, on doit réfléchir à d'autres solutions de type éducative ou thérapeutique avant de prescrire une combinaison de plusieurs médicaments qui ont des effets secondaires malsains sur tout l'organisme.

■ Enfin, sauf pour les psychoses aigues pour lesqueles ils sont conçus comme la schizophrénie, il y a  la vaste catégorie des neuroleptiques, dont il faut se méfier car il peuvent être rapidement destructeurs, Ceux-ci sont parfois utilisés comme camisole de force chimique, pour des adultes TDA/H très impulsifs en grande crise émotionnelle, souvent à tort par des médecins désemparés, éventuellement lors d'internement forcé en hôpital psychiatrique comme cela se faisait beaucoup il y a quelques décennies. A cette époque, bien qu'on ait aucune preuve, beaucoup d'adultes TDA/H ont dû ainsi se retrouver dans des "asiles de fou" comme on disait, et le devenaient sans doute réellement en perdant contact avec leur liberté.

■ Narcolepsie/hypersomnie ou problème sommeil (Pb d'endormissement, réveil nocturne, qualité)

■ Certains adultes TDA/H cumulent des problèmes de narcolepsie c'est à dire d'endormissements courts et intempestifs en journée avec éventuellement une perte brusque de tonus musculaire (cataplexie). D'autres (ou les mêmes) ont des problèmes d'hypersomnie c'est à dire des besoins de longues nuits qui se terminent souvent par un difficile réveil suivi d'une journée avec un gros déficit d'attention. Le methylphenidate (ritaline, concerta) peut être efficace pour réguler leur cycle de sommeil en évitant la narcolepsie. Officiellement c'est d'ailleurs la seule indication de cette molécule pour l'adulte dans certains pays (France,...), car souvenez-vous le TDA/H disparait officiellement à 12 ans ... D'autre praticiens lui préfèrent le modafinil qui retarde ou régule le sommeil sans le coté stimulant, son dosage et le moment ou il faut le prendre doit-être aussi strictement conseillé et suivi par un médecin spécialiste de cette molécule.

■ Beaucoup d'adultes TDA/H ont des problèmes de sommeil ou de qualité de sommeil. La qualité du sommeil est tellement importante pour notre attention que certains praticiens préfèrent la traiter en priorité avec un examen d'enregistrement du sommeil. Signalons la mélatonine (hormone du sommeil) qui peut améliorer naturellement la qualité du sommeil, sous sa forme prolongée (hypnotique naturel à partir d'un certain âge) ou sa forme immédiate (inducteur de sommeil pour les problèmes d'endormissement). Mais elle décale le cycle de sommeil ce qui peut entrainer un réveil très tôt. Elle peut être aussi utilisée occasionnellement pour la récupération lors d'un coucher tardif ou dans la gestion du jetlag (décalage horaire en avion). Certains ont une apnée du sommeil (plus lié à une surcharge pondérale que l'on retrouve chez beaucoup d'adultes TDA/H) , ou syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SOAS),  qui peut se diagnostiquer chez un pneumologie, qui leur prescrira souvent un traitement non médicamenteux basé sur un équipement contenu dans une mallette portable, et qui délivrera toute la nuit une pression d'air continue à travers un masque (pas facile à supporter). Citons aussi le somnambulisme, le bruxisme (grincement des dents), les terreurs nocturnes, ...

■ Pour les problèmes plus classiques d'endormissement ou d'éveil nocturne prolongé, il y a un registre plus chimique mais respectueux de la qualité du sommeil, et sans effets secondaires à doses normales (saufs cauchemars pour certains), à savoir  les 2 seuls hypnotiques de la pharmacopée, le zopiclone ou imovane (durée d'action 6 heures) et le zolpidem ou stilnox (3 heures). Certains les utilisent au besoin, seulement lors de réveils précoces prolongé, ou certains soirs la veille de journées importantes. Ces 2 hypnotiques peuvent améliorer la qualité du sommeil souvent défectueuse chez nous, mais ils sont sous prescription très contrôlée car leur danger réside dans le fait qu'on peut en devenir dépendant pour trouver le sommeil, et surtout devoir augmenter les doses pour que cela continue de fonctionner, surtout si on ne met pas en place avant d'autres stratégies plus naturelle pour améliorer le sommeil. Donc ces 2 hypnotiques, malgré tout intéressants, ne devraient être évoqués à son médecin que lorsqu'on a essayé toutes les autres stratégies pour  améliorer le sommeil (voir plus loin dans le tableau de solutions). Pour des insomnies liées à une forte anxiété, un anxiolytique benzodiazépine classique (voir paragraphe plus bas) pourra occasionnellement permettre de casser un cycle de mauvais sommeil fragmenté avec réveil anxieux et ruminations, telle une béquille d'urgence, mais en évitant scrupuleusement de s'habituer à le prendre plusieurs nuits consécutives. Pour des insomnies encore plus tenaces, il y a d'autres hypnotiques mais dans la catégorie benzodiazépine (non respect de la qualité du sommeil) et avec une durée d'action plus longue donc qui se prolonge dans la journée, comme l'Havlane (8h) ou Noctamine (10h) .Certains spécialistes prescrivent des neuroleptiques hypnotiques comme le tercian, à plus faible dose que pour les psychoses, mais qui assomment quand même le lendemain, donc à éviter sauf période très difficile. Signalons que les médecins préfèrent souvent prescrire la doxylamine (Donormyl, Lidene, Noctyl), disponible celui-ci sans prescription, mais qui ne respecte malheureusement pas du tout la qualité du sommeil, donc pas bon pour l'attention le lendemain, sans parler des effets secondaires tels que la bouche sèche. On retrouve malheureusement aussi cette molécule dans les médicaments contre le rhume (cachets de nuit).

■ Citons aussi le syndrome des jambes sans repos (SJSR), 8% de la population, dont l'association avec le TDAH est important (25%). Il se caractérise par une sensation de douleur , fourmillement ou brulure et l'envie de bouger les jambes spécialement dans le lit (PLMS) ou ces personnes dorment sans drap ni couverture en dessous du genou. Cela peut ainsi altérer la qualité du sommeil et augmenter tous les symptômes du TDA/H. Les médicaments pour le SJRS les plus efficaces sont souvent les antiparkinsoniens à faible dose (le seul à avoir l'AMM en France est le ropinirole).

■ Spécifiques anxiété et trouble panique

En dehors d'une période d'anxiété majeure, il faut absolument se méfier d'un utilisation régulière des Anxiolytiques Benzodiazépine (valium, lexomil, xanax, temesta, lysanxia, veratran, ...), qui sont souvent prescrits aussi pour l'endormissement mais qui détériorent la qualité du sommeil et la mémoire, tout en étant très addictifs. Des études récentes indiquent même qu'ils pourraient favoriser l'apparition de la maladie d'Alzheimer ou d'autres formes de démences séniles. Attendez donc d'être très vieux pour les prendre car ils diminuent en effet les souffrances psychiques liées à la vieillesse et la fin de vie. Pour revenir sur l'anxiété des TDA/H, qui est souvent une anxiété de performance, une inquiétude temporaire ou irrégulière, certains adultes gardent juste un de ces comprimé Benzodiazépine dans leur poche, cela les rassure et diminue le niveau général d'inquiétude, et la plupart du temps ils n'en ont pas besoin. En cas de forte inquiétude ils en prennent un (ou un demi ou quart), ce qui va augmenter leur attention de par la diminution de leur pollution anxieuse. Pour ce type d'utilisation, le veratran est le plus approprié car il a la demi-vie la plus courte (4 heures) et commence à être préféré par les médecins par rapport au lexomil dont les effets abrutissant durent plus longtemps (20 heures). Pour un traitement régulier, si c'est vraiment nécessaire pendant une période car l'anxiété trop forte accentue le TDA/H, votre médecin privilégiera sans doute des dosages très faible.

Pour finir avec ce chapitre anxiété, en dehors des Benzodiazépines comme on vient de le voir, il y a les antidépresseurs SSRI ou SNRI (vus plus haut) qui sont sans contexte de meilleures solutions sur le long terme, car ils sont moins addictifs et ont moins d'effet négatifs cognitifs, avec toutes les réserves que l'on a vu plus haut (paragraphe antidépresseur) pour les personnes bipolaires et cyclothymiques. L'effexor à la dose minimale est le plus souvent prescrits aux adultes TDA/H, quelques gouttes de la plupart des SSRI (1/4 de dose normale) sont efficaces aussi pour l'anxiété ou l'inquiétude exagérée des adultes TDA/H, mais ils n'agissent réellement qu'au bout de quelques jours et ne doivent pas être utilisé en urgence donc. Citons aussi le buspirone, peu dangereux car c'est un anxiolytique non benzodiazépine, mais qui n'agit pas immédiatement non plus. Enfin pour les très fortes anxiétés ou phobies sociables, certains neuroleptiques sont parfois prescrits.

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■ Thérapies (TCC, Pleine Conscience, Sophrologie, ...)

■ Les thérapies brèves de type TCC (Thérapies comportementales cognitives) sont les plus adaptées, en groupe ou en individuel, si possible par quelqu'un qui connait le TDA/H (très rare). Les TCC sont notamment efficaces pour améliorer sa capacité à travailler en groupe. Les TCC sont  remboursées uniquement si elles sont pratiquées par un psychiatre ou par un psychologue clinicien à l'hôpital ou dans un dispensaire (CMP adultes en France). Coté privé (non remboursé), on trouve des annuaires de thérapeute TCC sur Internet. Il est important d'avoir un bon ressenti du thérapeute. Il faut aussi s'y engager car il y a des exercices à faire entre les séances. Les TCC de 1ere génération s'occupaient essentiellement de l'aspect comportemental, alors que celles de 2eme génération offrent plutôt une orientation cognitives. Il y a 2 façons de suivre une TCC :

► Du point de vue du psychologue cognitif comportemental (TCC), le trouble a une composante comportementale, cognitive et émotionnelle. Il peut s'agir de de schémas cognitifs erronés, comme la cogitation mentale excessive (rumination) , l'absence de nuance (Tout ou Rien), l'hyper focalisation sur un détail, l'exagération d'un fait, etc. Vous trouverez en attaché le diagramme des pensées/emotions/comportements, un des principaux outils des thérapies TCC, qu'il faudra photocopier et remplir à chaque emballement des émotions, puis relire ensuite posément et si possible le commenter après avec son thérapeute. Cet exercice a un intérêt s'il est fait de manière répétitive pendant plusieurs semaines pour avoir des prises de conscience répétitives et ancrer en soi de nouveau automatismes dans les pensées/émotions/comportements
  
►La thérapie individuelle TCC est utile pour maitriser ses émotions négatives sans analyser longuement les choses du passé non résolues:
- Comportements/Emotions/Pensées : Lier ses émotions à des comportements/situations, ainsi qu'aux pensées automatiques liées.
- Réévaluation des pensées automatiques : Sortir d'une interprétation négative de la réalité pour la regarder avec plus d'objectivité
- Traduction des plaintes : "Je fais plusieurs chose à la fois" devient souvent "Je tente de faire plusieurs choses à la fois sans y arriver" 
- Diminuer l'intensité des émotions : De par cette réévaluation, mais aussi par l'exposition graduelle aux situations, aidé par la relaxation.
- Gestion Procrastination : Noter les moments de procrastination et les causes probables (distractions, états internes inappropriés, ...)
 
►La thérapie de groupe TCC spécialisée TDAH permet de travailler sur les thèmes précédents, faire de la psychoéducation TDAH, ainsi que sur l'affirmation de soi en groupe, c'est à dire communiquer sans anxiété exagérée et sans impulsivité, exprimer ses besoins et ses sentiments avec aisance..

■ Les thérapies de pleine conscience sont les TCC de 3eme génération orientées sur la régulation des émotions et basées principalement sur la concentration dans les méditations bouddhistes. Ce concept de thérapies Mindfulness a été introduit et mis en place par Jon Kabat-Zinn qui est à l'origine de plusieurs dizaines de cliniques spécialisés aux Etats-Unis. Elles sont basées sur un protocole très précis de 8 semaines (2 heures par jours) et sont orientées sur la réduction du stress et de ses conséquences (MBSR) ou sur l'évitement de la rechute de la dépression (MBCT). Mais ces programmes doivent être adapté pour la plupart les adultes TDA/H afin de les rendre plus ludique et progressif, il est en effet très dur pour nous de nous assoir et de nous concentrer 1 heure sur la respiration et le corps. Une adaptation des thérapies Mindfulness a donc été faite aux USA par une psychiatre américaine, Lidia Zylowska avec son livre "Mindfulnes Prescription for adult ADHD" et le CD qui l'accompagne (en langue Anglaise). Cette thérapie de pleine conscience dédiée pour les adultes TDAH a été introduit en France par un psychologue clinicien et cela a le mérite d'être pointé ici (Merci de signaler à l'auteur de ce site si d'autres programmes mindfulness adaptés aux adultes TDA/H existent dans les pays francophones) . C'est donc un point de départ d'une amélioration progressive de notre déficit d'attention, qui pourra se généralisé à la pleine conscience au quotidien, qui est l'arme ultime pour améliorer son attention (voir solutions intérieures plus loin dans la manuel d'Auto-Coaching). Cela devient l'outil le plus puissant pour certains adultes TDA/H, avec même un coté ludique, car ces exercices de pleine conscience au quotidien, simples, variés, et souvent courts, sont liés à leurs activités qui sont normalement ennuyeuses (marche, vaisselle, toilette, repas, ...).

■ La remédiation cognitive : Assez proche des TCC (thérapies cognitivo-comportementales), la remédiation cognitive est de plus en plus utilisé pour le TDA/H adulte. Elle regroupe des outils de soin destinés à améliorer le fonctionnement cognitif (attention, mémoire, fonctions exécutives, cognition sociale) en entrainant les fonctions déficitaires ou en développant des stratégies de compensation avec les fonctions préservées. La remédiation cognitive appartient au champ de la rééducation. Elle consiste à restaurer ou à compenser les fonctions cognitives déficitaires : l'attention, la mémoire, les fonctions exécutives, la métacognition et la cognition sociale. Les compétences acquises en séances sont destinées à se généraliser et à permettre d'affronter avec plus de succès des situations quotidiennes, contribuant ainsi au rétablissement. Les programmes de remédiation cognitive reposent sur la réalisation d'exercices spécifiques verbaux, écrits ou informatisés, dans le cadre de séances groupales ou individuelles.

 ■ Les thérapies longues de type analytiques ne sont souvent pas adaptées pour le TDA/H, sauf pour ceux qui cumulent des problèmes très lourds de la petite enfance. Le choix d'un bon analyste, de type jungien si possible, peut permettre de résoudre certains points sur une période relativement courte. Mais beaucoup d'adultes TDA/H parlent d'une régression ou même d'une dépression à la suite d'une longue  psychanalyse, surtout si elle est de type Freudienne ou Lacanienne, et pratiquée de manière dogmatique comme c'est souvent le cas en France. La théorie des associations libres de Freud implique une analyse systématique de tout qui passe dans la tète d'un patient, or il y a peut-être 90 % des pensées qui sont des pensées parasites, compulsives ou sans intérêt chez les adultes TDA/H. Cela ne peut donc que leur compliquer l'existence et orienter leur hyperactivité cérébrale vers des ruminations sans fin envers leurs parents ou leur passé en général. Dans les groupes de paroles d'adultes TDA/H, parmi les plus faibles psychologiquement, on retrouve des personnes qui ont suivis une longue psychanalyse. Certains restent encore attachés aux premiers effets de leur psychanalyse qui a pu en effet résoudre des problèmes de la petite enfance, mais ils ne s'aperçoivent pas que c'est justement cette thérapie sans fin orientée vers le passé qui les enfoncent encore plus. Même si elles leur donnent des explications, ils ne savent pas qu'en faire, car elles les empêchent de se tourner vers l'instant présent et le futur.  Il ne faut pas confondre une psychanalyse avec une thérapie TCC type 3 de pleine conscience (ou la méditation)  ou l'on observe tout ce qui passe par la tète mais sans analyser ni juger, juste observer (pensée et émotion, positive ou négative, passé ou futur), de façon à prendre conscience de nos schémas de pensée répétitifs et compulsifs, et à s'en détacher progressivement.

 ■ La relaxation et la sophrologie permettent de prendre conscience de ces pensées incessante en se détendant et détendant son corps et en se concentrant sur le souffle et/ou le corps. Les relaxations les plus connues sont celles de Jacobson, schultz (training autogene) et vittoz (proche de la pleine conscience). On verra plus loin que la relaxation peut aussi se pratiquer seul et quotidiennement et que c'est un des outils les plus puissants pour réguler les émotions et les energies. La sophrologie donne aussi de très bons résultats y compris chez les enfants TDA/H. Aller suivre des cours en groupe ou en individuel avec un sophrologue amène des bienfaits immédiatement, et permet aussi un apprentissage que l'on pourra ensuite utiliser de manière autonome au quotidien à heure fixe ou quand on sent que l'on va avoir un bouleversement émotionnel. Ces thérapies ne sont cependant pas remboursées en dehors de cas particuliers comme la préparation à l'accouchement et si elle est pratiquée par un médecin sophrologue. On peut aussi apprendre seul certaines pratiques de ralaxation avec des audios chez soi (télécharger la méthode proposée par ce site)

■ Neurofeedback : Il semble donner de bons résultats sur l'attention et la gestion des émotions . Ce sont des séances avec des capteurs sur la tête avec une machine qui lit les signaux électriques émis par le cerveau pour lui apprendre à émettre des signaux stables et équilibrés adaptés aux besoins du moment. Les séances durent environs 30 mn , (3 séances de 10mn, espacées chacune de 5 mn de repos ), durant lesquelles il faut se concentrer sur la construction d'un puzzle par exemple. Une gratification (une note de musique agréable par exemple) est entendue à chaque fois que l'onde cérébrale perçues par l'électro encéphalogramme correspond à celles recherchées, et les pièces du puzzle se mettent en place plus rapidement (plus les ondes cérébrales recherchées seront fréquemment émises par le cerveau, plus le puzzle se terminera vite). Inconsciemment , le cerveau "se reprogramme" , et apprend donc a se mettre dans l'état mental désiré. Il semble que les  améliorations obtenus ne persistent pas dans le temps et qu'il faut donc se reprogrammer régulièrement.

■ Autres thérapies : Il existe plus d'une centaine d'autres types de thérapies non remboursée et certaines ont une utilité notamment sur la régulation des émotions,  important pour le TDA/H. Citons les très nombreuses thérapies psychocorporelles (plusieurs types), l'acupuncture et l'EFT (2 techniques issues de la théorie des méridiens de médecine chinoise (TAO), ainsi que l'EMDR (intégration neuro-émotionnelle avec des mouvements oculaires dans le cas d'un traumatisme mal vécu). Citons aussi la musicothérapie, l'art thérapie, les thérapies équestres. D'autres thérapies comme la PNL et  hypnose Ericksonienne seront citées dans le tableau des solutions "sans aide extérieure" car on peut aussi les appréhender sans thérapeute grâce à des formations ou des auto-formations (livres ou méthodes audio).

 

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■ Coaching TDA/H

■ Le coaching est très bien adapté aux adultes TDA/H. C'est un accompagnement encore plus bref que les thérapies TCC, pragmatiques ou chaque séance provoque des prises de conscience et se termine par des actions décidés ensemble et à mettre en œuvre par le client pour qu'il arrive à ses objectifs. Il l'aide à lui rappeler ses engagements vis à vis de lui-même pour garder le cap et ne pas oublier ses priorités.
Il existe aux USA des centaines de coachs spécialisés TDA/H (ADHD COACH) avec des écoles et des fédérations de coachs dédiées à ce trouble,  pour les adultes ou les familles TDAH. Dans la francophonie, il y a seulement un coach spécialiste par pays pour l'instant, dont l'auteur de ce site. Voici donc la liste des coachs TDA/H francophones.

■ Le coaching est valable pour ceux qui n'ont pas de gros troubles associés. Le coach n'est pas un thérapeute mais il va faire un travail d'introspection avec son client avec des questions ciblées autour des symptômes du TDA/H, pour l'aider à prendre conscience de ses blocages mais aussi sur ses talents qui sont peut-être mal exploités (créativité, intuition, innovation, ...).
Les outils utilisés par un coach TDA/H sont généralement les outils classiques du coaching (Questionnement, écoute active, reformulation, recadrage, ancrage, visualisation, affirmation, ...) que l'on trouve notamment dans la PNL et qui permettent aux client de prendre conscience de ses blocages et croyances limitantes, afin qu'il trouve lui-même les objectifs et solutions qui lui correspondent. La connaissance qu'a le coach sur le TDA/H lui permet d'aller à l'essentiel dès le début, et d'apporter en plus des conseils qui marchent généralement bien chez la plupart des adultes TDA/H.

■ Voici une liste non exhaustive des points abordés lors des séances de coaching :

• Psychoéducation TDA/H : Apprendre sur le TDA/H, apprécier ses qualités uniques, se connaitre mieux et prendre un avantage à vie
• Clarifier ses objectifs de vie : Faire les bons choix en travaillant sur ses désirs, ses valeurs, ainsi que ses besoins TDA/H ou non TDA/H
• Développer des compétences nouvelles : Faire ressortir ses talents cachés, sa capacité de création pour en faire des projets aboutis
• Gérer les états émotifs : Améliorer sa confiance, contrôler l'inquiétude due à l'irrégularité de l'attention, apprivoiser et utiliser son stress
• Organisation et Procrastination : Coaching de performance pour mieux gérer ses tâches en utilisant au mieux ses états internes.
• Cultiver ses talents : Créativité, spontanéité, intuition, curiosité, prise de risque, capacité à rebondir, hyper-focalisation constructive.
• Prendre de nouvelles habitudes : Améliorer son hygiène de vie, développer un style de vie et d'organisation pro-TDA/H
• Stratégie de calme mental : Se calmer intérieurement pour une meilleure attention, créativité et prise décision
• Prendre de nouvelles habitudes : Améliorer son hygiène de vie, développer un style de vie et d'organisation pro-TDA/H
• Soutiens concrets : suivi hebdomadaire des tâches planifiées, conseil au rangement maison ou au classement papiers (à domicile)

■ En quelques séances (5 à 10) d'environ 1 heure, en vis à vis ou par téléphone, durant quelques semaines ou quelques mois, le client peut ainsi demander à y voir plus clair dans ses objectifs, dans sa connaissance de lui-même à travers le TDA/H. Le coach va l'aider à mettre en place un plan d'action adapté a ses objectifs, ou simplement d'être un soutien hebdomadaire dans la réalisation de ses différentes tâches à travers une méthode d'organisation simple et personnalisée lui permettant d'éviter la procrastination.
Les objectifs du client sont discutés et soumis aux filtres des particularités du syndrome TDAH pour lui éviter de s'engager dans une voie difficile. Son style de vie actuel peut être aussi analysé pour déceler quelques changements compatibles TDAH qui pourraient être bénéfiques à l'atteinte d'un meilleur bien-être, et donc une réalisation plus aisée de ses objectifs.
Pour que cela soit efficace, le client doit être sincère et s'impliquer car c'est lui qui fera le travail de changement. Le coach est l'aiguilleur, le stimulateur de créativité, le motivateur qui va créer une dynamique décisive pour l'avenir de son client.

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■ 200 conseils en 12 familles pour contourner ou utiliser votre TDA/H sans aide extérieure

Auto-Coaching ⇒	Sommeil  Hygiène vie	Gestion de l'énergie	Styles de vie	Métiers +/- adaptés	Anti-procrastination
Motivation durable	Les pièges du TDA/H	Famille &  Relations	Diététique	Nutriments naturels	Solutions intérieures

 

 
  Début du Manuel d'Auto-Coaching

A imprimer pour être parcouru régulièrement : Version PDF du Manuel d'Auto-Coaching
    

 

Ce manuel d'Auto-Coaching résume des années d'expérimentions et de témoignages positifs et efficaces à travers les tableaux colorés ci-dessous. Ne cherchez pas un seul truc magique pour résoudre tous vos problèmes. C'est une combinaison de plusieurs solutions qui sera décisive. Pour certains il sera nécessaire d'alterner entre plusieurs solutions d'une même catégorie d'une année à l'autre pour ne pas que la solution devienne ennuyeuse (ex : en hygiène mentale, le matin, relaxation training autogene une année, sophrologie l'année suivante puis ensuite la méditation). Il faut persévérer le plus possible dans le temps et ne pas abandonner complètement une catégorie majeure de solutions (ex : en hygiène de vie, améliorer son sommeil en se coucher plus tôt après une soirée calme). Commencer par celles qui vous parlent le plus (orientées hygiène de vie, style de vie, trucs anti-procrastination, hygiène mentale), en synergie. Si vous commencer par augmenter votre énergie (tableau des énergies) notamment en améliorant votre hygiène de vie (sommeil, café) et votre hygiène mentale (relaxation, pensées positives), vous pourrez mettre en œuvre rapidement d'autres solutions (anti-procrastination par exemple) et avancer vers vos nouveaux objectifs ou style de vie compatible TDA/H. il faut recréer, petit à petit, de bonnes habitudes. Les changements persistants ne peuvent être obtenus que par la répétition quotidienne de petites actions qui produiront leurs effets sur la durée. Cette confiance dans les changements à long terme, cette patience, est très difficile à admettre pour les TDA/H, attirés par tout ce qui est éphémère et spectaculaire. Les plus anxieux préfèreront se donner au départ des objectifs modestes, faciles à tenir au jour le jour : mieux vaut faire 3 minutes de yoga tous les matins, puis passer un jour à 5, 7, puis 10, qu'en faire 30 minutes pendant 2 jours avant de se décourager. Les moins anxieux vont essayer plusieurs  solutions en parallèle, pour avoir un gain significatif dés le début et ne pas se décourager. Les premières nouvelles habitudes positives, inévitables au bout de 2 à 4 semaines (on estime en moyenne à 21 jours le temps nécessaire pour créer de nouvelles habitudes), provoquent alors un premier sentiment de victoire, de confiance, qui donne la force nécessaire pour en aborder de nouvelles. Il faut persister dans le temps pour ancrer le plus possible la nouvelle habitude positive, puis éventuellement la modifier légèrement quand elle devient lassante, et cumuler avec de  nouvelles habitudes positives. Ceci dit les adultes TDA/H ont du mal à garder le cap et la plupart des solutions ci-dessous risquent de vous ennuyer au bout de quelques jours ou quelques semaines. C'est là que la volonté entre en action, c'est plus facile quand on a eu un échec cuisant (avec son lot de souffrance) ou qu'on n'a plus le choix dans une logique de survie, mais ca peut aussi passer par des prises de conscience le plus tôt possible dans sa vie, c'est l'objet de ce site. Un moyen spectaculaire de progresser (d'après le retour de beaucoup d'internautes) est de commencer par : -> l'amélioration de son hygiène de vie (chapitre suivant) notamment arrêter la caféine -> l'amélioration de son hygiène mentale (dernier chapitre) notamment en pratiquant des écoutes d'audios correspondant à des méthodes de relaxation/méditation, ainsi qu'à des livres de de développement personnel et, à télécharger ici : Audios mis à disposition par le site tdah-adulte.org

 

■ Conseils détaillés dans les catégories : Sommeil, Sport, respiration, rituels matin et soir, hygiène de vie (café alcool, tabac)

Hygiène de vie Témoignez sur le blog	Aucune connotation moraliste ici, mais il est très important pour les adultes TDA/H  de savoir gérer leur énergie pour bien fonctionner, d'avoir des règles pour être plus régulier et avoir ainsi une concentration une humeur plus régulière. Beaucoup ont de mauvaises habitudes (ou pas d'habitudes) en matières d'hygiène de vie, ce qui accentue fortement leurs symptômes. C'est aussi une des conséquences de ce trouble (manque d'attention sur les règles élémentaires d'hygiène de vie). Le meilleur point de départ et de changer la première et la dernière demi-heure de la journée.
Soirées calmes, rituel d'endormissement	► C'est le premier conseil ce cette longue série, et c'est peut-être un des plus important pour les adultes TDA/H. La qualité de la journée suivante dépend beaucoup du type de soirée qui l'a précédée, car cela va avoir un effet sur la facilité d'endormissement et sur la qualité du sommeil. Passez donc vos soirées de manière relativement calme, afin de baisser l'hyperactivité mentale générée dans la journée. Sans film/série/émission violente/hyperactive ou autre journal télévisé, optez pour une programme gaie ou calme si vous ne pouvez pas éviter la télévision, en arrêtant au moins une heure avant votre rituel endormissement.  ► Eviter absolument les activités sur ordinateur tardives (recherche sur internet de la solution miracle pour résoudre tous les problèmes, réseaux sociaux, jeux). Eviter les conflits relationnel ou avec soi-même, ne pas  ressasser les mauvais moments de la journée et ne pas penser au lendemain. Sortir le soir jusqu'à une heure raisonnable est souvent moins hyperactif pour notre cerveau que de rester devant sa télé ou son ordinateur. Si c'est dans vos valeurs, faire la fête de temps en temps sera intéressant car cela chassera vos pensées négatives. ► En fin de soirée, un rituel d'endormissement est souvent très efficace, comme l'écoute de musique relaxante ou de livres apaisants et inspirants. Les dernières pensées qui accompagnent l'arrivée du sommeil sont importantes pour la qualité du sommeil et votre humeur au réveil. Mais lire un livre nécessite de la concentration, donc les livres audios semblent mieux fonctionner chez nous en nous détournant de nos pensées sans nous fatiguer (volume le plus bas possible pour s'endormir avec), et peuvent  favoriser ainsi l'arrivée du sommeil. Celui-ci sera d'autant plus réparateur si vous écoutez un livre audio inspirant et apaisant de développement personnel, voir les livres audios ci-joints.
Cycles de sommeil	► Beaucoup d'hyperactifs sont du soir, ils ne veulent pas aller dormir et sont comme entraînés par un moteur interne. Ils pensent qu'ils ne sont performants que le soir et même la nuit, et repoussent donc l'heure du coucher. En fait cette impression de performance, même si elle est réelle, est surtout dû au fait qu'ils ont décalés au fil du temps leur rythme circadien pour arriver au syndrome de retard de phase de sommeil (SRPS). Ce syndrome a des facteurs génétiques à 40%, mais il a pu aussi se mettre en place progressivement depuis l'enfance et surtout l'adolescence, conditionné par des facteurs environnementaux et sociaux, comme la pression scolaire, la consommation télévisuelle et informatique, mais aussi leurs parents (souvent TDA/H aussi) qui n'ont pas su leur donner l'habitude de se coucher tôt. Certains ont pris l'habitude de rattraper le soir ce qu'ils n'ont pas réussi à faire dans la journée, avec l'impression que le sommeil est une perte de temps. Ils ont le sentiment qu'ils se concentrent plus facilement la nuit, sans les distractions et les interruptions de la journée, ils partent alors dans une bulle d'hyperfocalisation et d'isolement qui aboutit à des couchers de plus en plus tardifs, avec des lendemains matin difficiles qui les poussera à répéter cette erreur. ► Ce décalage pose des problèmes d'adaptation sociale car la plupart des gens se lèvent au petit matin, il est reconnu aussi que le sommeil du matin est moins récupérateur pour le mental avec donc plus de problèmes d'attention dans la journée, bien que cela puisse être récupérateur pour le physique et empêcher le soir suivant de s'endormir de nouveau à une heure normale. Pour ceux qui travaillent chez eux, le fait de ne pas sortir et de ne pas faire d'exercice, ne serait-ce que la marche, de ne pas voir la lumière du jour, va favoriser encore plus l'endormissement tardif. On peut compenser avec de la luminothérapie vers 17H00 (qui améliore en plus l'humeur pour ceux qui font des dépressions saisonnières l'hiver). Mais sortir dehors pendant la journée est encore plus simple et plus sain. ► D'autres adultes TDA/H sont du matin, mais d'une manière générale il faut respecter ses cycles de sommeil qui durent en moyenne 90 mn. Donc se coucher à heure régulière et le plus tôt possible, un bâillement est un bon indicateur de début de cycle, mais il faut être déjà apaisé et prêt à aller au lit. Cependant il est possible qu'un décalage exceptionnel puisse favoriser la créativité. A noter qu'un besoin de long sommeil (hypersomnie) n'est pas synonyme de sommeil récupérateur, 4H à 10H de bon sommeil sont suffisant selon les personnes selon des caractéristiques génétiques. La vie contemporaines et ces multiples obligations et stimulations fait que beaucoup d'adultes dorment moins que leurs besoins ce qui des incidences sur l'attention, le stress et certaines maladies. Pour ne pas que le réveil vous réveille difficilement au milieu d'un cycle de sommeil (sommeil profond), utiliser un simulateur d'aube qui vous réveillera plus certainement à la fin d'un cycle ce qui permettra une meilleure forme le lendemain. ► Beaucoup ne comprennent pas la corrélation entre le sommeil et le TDA/H, ou l'oublient quand arrive le soir.  Pour vous aider à comprendre l'impact du sommeil sur la qualité de l'attention (et la qualité de vie) et essayer de le réguler petit à petit, vous pouvez noter tout cela pendant plusieurs jours avec l'agenda du sommeil ci-joint : agenda_du_sommeil (rajouter vos heures tardives sur l'ordinateur dans le temps de travail)
Qualité Sommeil	► Voir au chapitre médicament sur cette page les différents troubles du sommeil qui se retrouvent souvent chez les adultes TDA/H (à 75%). Citons l'hypersomnie, la narcolepsie, l'insomnie de début de sommeil, l'insomnie de réveil précoce, l'apnée du sommeil, le syndrome des jambes sans repos, etc ...). Avant d'essayer les médicaments possibles, on tentera d'améliorer son sommeil an améliorant son hygiène de vie générale (moins de café, d'alcool, de tabac et de nourriture le soir) et son état psychique en luttant contre le stress, l'anxiété ou la dépression. Dans tous les cas évitez une utilisation quotidienne d'anxiolytiques benzodiazépines qui détériorent la qualité du sommeil , même s'ils constituent à l'occasion une bonne béquille pour réduire une anxiété extrême et de trouver le sommeil, préférer quand même les hypnotyques qui respectent la qualité du sommeil (voir médicaments). ► Il faut mettre en place une stratégie anti-rumination et ne pas rester plus de 15 mn à ressasser des pensées, pour certains le simple fait d'être allongé dans le noir génère de l'anxiété. Une méthode de relaxation est la bienvenue pour trouver le sommeil en se concentrant sur son souffle ou son corps et en se détendant (on peut utiliser la même que celle indiquée plus haut pour le rituel du réveil.. Si cela ne suffit pas, il faut prendre conscience que cela ne sert à rien de chercher des solutions la nuit, mais il peut être bon d'avoir un un petit carnet sur sa table de nuit pour se dégager la tète au cas ou une idée qui semble bonne traverse l'esprit. Si le sommeil ne vient toujours pas, Il est préférable de lire un livre, écouter un livre audio, ou même se relever pour marcher un moment et attendre le bâillement suivant indiquant le début d'un nouveau cycle de sommeil. ► Rappelons d'autres basics pour avoir un sommeil réparateur, notamment une température pas trop élevée dans la chambre (aérée si possible), un bon matelas qui peut être relativement ferme pour la tenue du dos mais qui doit surtout avoir une surface de couchage souple pour permettre la circulation du sang ce qui évite au corps de bouger souvent dans la nuit (on peut simplement rajouter un sur-matelas à 'mémoire de forme'). Le repas du soir doit-être ni trop léger ni trop lourd et composé de sucres lents essentiellement. Si une fringale vous réveille ou vous empêche de vous rendormir, optez pour un apport léger de calorie contenant du tryptophane comme le fameux verre de lait tiède ou simplement un yaourt.  ► Enfin dans la journée une sieste courte de 20 mn (mettre un réveil), ou très courte de 2 mn à son bureau, peuvent permettre de se régénérer pour l'après-midi, notamment si la nuit précédente a été perturbée ou courte, mais cela demande un apprentissage.
Rituel de réveil, Matin énergétique	► Les adultes TDA/H qui commencent souvent très mal leur journée avec une hyperactivité cérébrale déjà très présente, qui paralyse les hypoactifs et disperse les hyperactifs dés la première heure d'activité. Il est important de bien commencer votre journée à travers des rituels énergétique. Vous allez installer au fil des jours un rituel de réveil et de début de matinée énergétique qui va vous permettre de faire baisser tous les symptômes négatifs du TDA/H. ► Dés le réveil, il est bon d'éviter de partir dans son mental pour ruminer, ressasser vos problèmes de la veille ou vous inquiéter pour les activités de votre journée. Beaucoup ne font que rêvasser pendant une demi-heure avant de mettre un pied par terre et cela est annonciateur d'une journée improductive. Votre état d'être de cette première  demi-heure est pourtant capital pour le reste de la journée, que faire ? Vous pouvez ne pas vous lever tout de suite mais il faut en profiter pour faire une vingtaine de grandes respirations amplifiées et conscientes dans votre lit, comptez-les pour tenir 5 à 10 mn. Accrochez-vous car votre hyperactivité mentale va tout faire pour vous en détourner. ► Puis une relaxation corporelle pour sentir votre corps (voir chapitre hygiène mentale). Pour vous initier, voici une méthode très puissante à base d'audios qui va être votre rituel de réveil (Cliquez ici pour télécharger cette méthode d'apprentissage de la relaxation corporelle) , plus énergisant qu'une cafetière entière de café ou que la ritaline et sans effets secondaires. Si vous avez tendance à vous rendormir quand votre réveil sonne, levez-vous immédiatement et prenez votre douche avant de pratiquer cette méthode de relaxation, plutôt en position assise dans ce cas. ► Vous pouvez ensuite faire quelques mouvements de type Yoga/QI-Gong (allez prendre quelques cours d'abord) ou simplement quelques étirements ou exercices de musculation pour les plus sportifs, tout cela avec la conscience du corps que vous avez acquis dans votre relaxation. Si vous avez suivi ces conseils, votre hyperactivité mentale n'est pas encore là et sera moins importante tout au long de la journée. ► L'énergie accumulée précédemment est interne, donc continuez à rester calme et centré avec votre famille ou seul devant votre bol, sans écouter à la radio les nouvelles accablante du monde. Le petit déjeuner doit être copieux et énergisant mais sans café (thé vert ou décaféiné à la place). Optez plutôt pour un petit-déjeuner à base de sucres lents, et de temps en temps à base de protéine (voir chapitre diététique) ► Puis vous commencez votre journée de travail. Si vous n'êtes pas obligé de pointer au bureau ou rester à la maison, sortez marcher dehors un moment ou allez travailler une heure au café du coin si c'est possible. Dans tous les cas essayez d'éviter vos addictions et distractions pendant la première heure de travail (internet, emails, ...) en avançant sur une tâches prioritaire avec éventuellement une TO DO LIST journalière pendant une périodes de crise (voir chapitre procrastination).
Respiration	► Les enfants et les adultes TDAH ont une respiration particulièrement faible ou irrégulière, en n'utilisant que la partie haute de leur poitrine et rarement l'abdomen. cela amplifie le stress, la fatigue et par conséquence l'attention. C'est aussi très gênant la nuit car cela peut induire des troubles comme l'apnée du sommeil. Pour la journée, le plus simple est de mettre en place progressivement une respiration plus ample et plus régulière. On peut commencer par amplifier sa respiration quand on y pense, au réveil comme on l'a vu plus haut, et spécialement quand on a besoin de contrôler son impulsivité ou ré-oxygéner ses neurones, avec des pauses au travail (voir "Travail et organisation) ► Ainsi petit à petit notre façon de respirer change, on arrête de vivre en apnée, avec beaucoup d'effets positifs sur l'énergie et la santé, car l'hypoxie (manque d'oxygène) est une des causes majeurs de nombreuses maladies aujourd'hui comme le soutient la médecine chinoise. L'idéal est de conscientiser la respiration afin de bloquer quasiment les pensées pendant quelques secondes, dans ce cas c'est un premier pas vers l'apprentissage de la méditation très bénéfique pour le TDAH, il faut se faire aider au début par un audio que vous trouverez ici , voir aussi les "Solutions intérieures" à la fin de ces tableaux de solutions. ► Une bonne respiration de type yoga ou sophrologie se fait en inspirant sur 4 temps dans l'abdomen puis le thorax, en retenant l'air sur 2 temps puis en expirant lentement et jusqu'au bout, sur 6 temps. Il faut espacer les inspirations pour ne pas partir en hyper ventilation, et bénéficier ainsi d'un effet calmant sur le mental car une expiration lente agit sur le nerf vague qui est un composant important du système parasympathique.
Sport	► Faire un sport d'endurance permet aussi de respirer amplement et donc provoquer un afflux d'oxygène dans le cerveau que l'on peut reproduire dans une certaine mesure avec la respiration amplifié vue précédemment. Ainsi on va que générer naturellement les endorphines puis la dopamine dans les heures qui suivent, en plus du coté déstressant pour les jours qui suivent. C'est pour beaucoup l'outil numéro un pour recharger ses batteries. Mais il faut avoir conscience que des efforts extrêmes quotidiens entrainent une dépendance à ces endorphines qui ne seront plus produites naturellement. Donc la solution tout sport n'est pas la bonne à long terme pour la bonne gestion de la dopamine. Si vous êtes déjà dépendant d'un sport extrême (comme le triathlon) et que ce n'est plus un plaisir pour vous, il va falloir réduire petit à petit la fréquence et l'intensité des entrainements en compensant avec des techniques de relaxation par exemple. Toute forme de gymnastique, d'assouplissement ou de musculation est intéressante surtout si elle est faite en mode Yoga ou Qi-Gong le matin (conscience des mouvement de son corps sans être immergés par ses pensées), ► Des sports nécessitant une grande précision et une prise de risque sont aussi intéressants, mais pas pour les mêmes raisons. Il s'agit de débrancher son cerveau des pensées compulsives permanentes. Les sportifs de haut niveau appellent cet état de parfaite concentration "la zone" et sont alors capables de grandes performances. C'est encore plus évident avec un sport nécessitant à tout prix une concentration extrême pour ne pas se blesser. Par exemple l'escalade, le parapente, l'équitation, les sports de vitesse mais aussi les arts martiaux. On revient la tète vidée avec une meilleure attention et une meilleure humeur pour les heures ou jours qui suivent, et progressivement une meilleure confiance en soi. Ce principe s'applique aussi pour toute activité manuelle ou artistique motivante demandant de la concentration non cérébrale.
Tabac	► Fumer provoque 2 effets à court terme, un effet antistress et un effet stimulant, ces 2 effets sont intéressants pour le TDAH. Mais des études sérieuses ont montré que la moitié de l'effet positif amené par une cigarette provient du fait que le fumeur va faire une coupure dans son activité (ou dans son hyperactivité cérébrale)  en faisant des inhalations profondes, garder l'air dans les poumons (malheureusement avec la nicotine) et expirer lentement. Ceci  correspond étrangement à une respiration de type yoga comme on vient de le voir, respect donc aux fumeurs ! ► MAIS ... il y a le goudron, le mercure etc qui bloque les vrais énergies et qui tue la santé en général ... avec la nicotine qui crée une grande dépendance. Donc garder seulement le concept du break de 5 mn à l'extérieur avec des respirations amplifiées (et conscientisées si possible), avec au début peut-être une cigarette factice. Pour les non-fumeurs, suivez les fumeurs dans leurs pauses en gardant une certaine distance .... ► Le 2eme effet de la cigarette qui est l'effet stimulant lié à la nicotine va être remplacé progressivement par certaines solutions de ce tableau qui stimulent naturellement la concentration (style de vie, facteurs de motivation, bon sommeil, sport, métier motivant, ...)
Alcool	► Quand à l'alcool il y a bien sûr l'effet désinhibiteur qu'amènent les premiers verres et qui peut occasionnellement nous permettre d'être en interaction normale avec d'autres personnes (surtout s'ils en ont eux-mêmes pris quelques verres !). C'est en effet une bonne façon de faire baisser l'hypersensibilité et le sentiment d'anxiété sociale intrinsèque au TDA/H. C'est une solution pour passer un samedi soir détendu,  mais évidemment tout se complique tout quand on augmente les doses ou la fréquence ... Evidemment l'utilisation quotidienne d'alcool, même modéré, fait baisser l'attention, l'énergie et les cotés positifs du TDAH. ► Le coup de fouet euphorisant des premiers verres donne le sentiment de mieux se concentrer, surtout s'il y avait une hypoglycémie au même moment, car l'alcool apporte aussi des calories. Dons l'envie d'alcool et l'envie de sucre peuvent être très proches chez beaucoup d'adultes TDA/H car l'hypoglycémie génère chez eux un manque d'énergie et de concentration. Il faut donc éviter l'hypoglycémie en mangeant des sucres lents dans la journée, et si elle arrive quand même, préférer du sucre rapide plutôt que beaucoup d'alcool pour la faire passer. Si c'est l'heure de l'apéritif, il est préférable de commencer avec une boisson sucrée non alcoolisée pour enlever l'hypoglycémie (s'il y a), ou une bière légère qui pourra être un bon compromis avec son apport de maltose qui amène une énergie immédiate.   ► Pour la médecine, l'alcool est dans la catégorie "dépresseur" ce qui en dit long sur ses effets sur l'humeur sans parler des autres problèmes de santé potentiels. Donc il faut vraiment limiter sa consommation d'alcool et ne pas tomber dans cette dépendance. A noter que la combinaison tabac-Alcool-Café à grande quantité que beaucoup de gens pratiquent (TDA/H ou pas) est désolante à tous les niveaux et diminue sérieusement l'espérance de vie et sa qualité.
Caféine	► Tout le monde sait aujourd'hui que l'abus de tabac et d'alcool est nocif, mais on ne parle pas assez du café qui garde un place privilégiée dans notre société de par les rituels et la convivialité qui lui sont associé. De nombreuses études montrent que le café augmente ses capacités de concentration à très court terme si on en prend peu, de nombreuses études le démontre, donc il faut le signaler sur ce site dédié à la concentration. ► MAIS ...  plusieurs tasses de café corsé quotidiennes entrainent un stress négatif et décuplent tous les symptômes négatifs du TDAH. La concentration augmentée sur le très court terme (quelques heures) se paye très cher à moyen et long terme avec un mauvais stress accru qui va diminuer au contraire toutes nos capacités. De plus cela peut générer des maux de tète par la suite quand on essaie de diminuer les doses. ► Prenez donc du décaféinez si vous aimez ce rituel car il n'y a plus autant de différence de gout qu'avant, surtout si vous avez une cafetière à capsule de café. Attention aussi aux boissons énergisantes très à la mode, mais qui contiennent essentiellement du café (ou du guarana qui contient lui-même beaucoup de caféine). Ne pas pouvoir démarrer sa journée sans café est une croyance plus qu'une réalité, Il faut en général 2 semaines pour changer cette habitude en le remplaçant par du décaféiné ! C'est un point de départ facile pour le renouveau que vous attendez. ► Prenez donc du thé vert qui a 5 à 10 fois moins de caféine (théine) qu'un café et contient en plus de la L-Theanine qui stimule sans doper. La L-Théanine est un des plus puissants compléments alimentaires pour stimuler efficacement l'attention, et on trouve souvent ce composant dans les complément alimentaire spécial TDA/H. La L-Théanine est un acide aminé naturel qui stimule sans doper en renforcant la production de sérotonine, dopamine et gaba. Mais le gout d'un thé vert brut est très difficile, donc aller chez un marchand de café/thé et achetez en vrac du thé vert très aromatisé, certains sont même délicieux. Vous aurez ainsi plus envie d'en consommer souvent dans le cadre de pauses régulières dans la journée, de plus il est globalement bon pour la santé (antioxydant) mais s'il gène l'absorbtion du fer donc ne pas en abuser quand même. Le thé noir a moins d'intérêts et contient plus de caféine qu'un thé vert. ► On peut ensuite utiliser la caféine de temps en temps pour se doper au niveau concentration et l'effet est d'autant plus intéressant qu''on en prend peu souvent. Le café a aussi un intérêt avant le sport pour rendre l'effort plus intense et donc augmenter ses vertus vues plus haut, les célèbres boissons à base de coca sont efficaces pour cela (sucre + caféine) spécialement si vous faites un effort sportif avant un repas.
Diététiquer />	► Un chapitre entier sera consacré plus loin sur les liens entre une bonne diététique et une bonne concentration avec une humeur stable. Pour résumer ici, il est essentiel pour la concentration et l'énergie d'éviter l'hypoglycémie en répartissant la prise alimentaires en 3 repas incluant un petit déjeuner copieux, ainsi qu'en évitant les sucres rapides au profit des sucres lents. Faire de temps en temps des repas riches en protéines ou en omega-3 est un plus pour la concentration et l'humeur.  ► Il existe des compléments alimentaires non dangereux qui peuvent amener un plus durant certaines périodes plus pénibles. Il y a les suppléments en vitamines et sels minéraux (dont le magnésium), les précurseurs de la dopamine et la noradrénalines (la L-Tyrosine et la L-Phénylalanine), ainsi que des mélanges de nutriments propices à une meilleure concentration et mémorisation, surtout pour ceux qui passent beaucoup de temps sur l'ordinateur et peuvent ressentir une fatigue en fin de journée. Un chapitre plus complet expliquera plus loin quels sont ces nutriments.

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■ Conseils détaillés dans les catégories : Gain et Perte d'énergie - Déchargement et rechargement rapide de ses batteries

Gain d'énergie Perte d'énergie - Bonne hygiène de vie (voir chapitre ci-dessus) - Rituel de réveil du matin avec relaxation corporelle et/ou yoga/qi-gong/tai-chi - Toute activité qui me concentre naturellement - Etre connecté à ce que je fais sans penser à autre chose - Penser fort à quelque chose de positif ou plaisant dans sa vie. - Agir concrètement et finir ce que je commence - Prendre une douche très froide ou très chaude (ou les deux en alternance)  - Marcher au lieu de prendre les transports en commun - Rencontre inopportune de situations nouvelles et de gens nouveaux - Interactions rapides avec l'ordinateur ou avec des gens - Réalisation d'actions concrètes courtes avec un sentiment d'agir - Se rendre utile aux autres, engagement émotionnel sans prise de tête - Etre avec les gens qu'on aime (Amour, Amitié, Famille) - Présence d'un animal (chien, chat) , maitrise d'un cheval - Se féliciter ou obtenir de la gratification venant des autres - Activités à l'extérieur ou avec une dépense physique - Haut niveau d'autonomie et de variation d'interventions courtes - Activité manuelle procurant des sensations physiques et créatrices - Pratiquer son art favori (Peinture, Sculpture, instrument de musique, théâtre, ) - Chanter, Danser, rire, sourire (même seul) - Toutes solutions intérieures (relaxation , méditation , prière) - Ballade méditative dans la nature - Respiration amplifiée et conscientes (>20) - Livre de développement personnel (écoutes répétitives de livres audios) - Mauvaise hygiène de vie (Voir chapitre ci-dessus) - Mauvais sommeil (trop court ou trop long) - Hypoglycémie (en sautant des repas) - Activités trop fréquente sur l'ordinateur - Regarder quotidiennement la télévision - Quand il est impossible de se concentrer - Toujours dans le même lieu avec les mêmes gens - Essayer d'écouter plusieurs personnes qui parlent - Pensées négatives sur soi-même et les autres - Ressassement, rumination, culpabilisation - Etre en apnée ou avec une respiration minime - Activité cérébrale difficile en apnée - Ne pas être en harmonie avec son entourage - Chercher à tout comprendre - Perfectionnisme empêchant de faire simple - Toute forme de procrastination - Impossibilité de faire un choix, immobilisme - Ne pas finir les choses commencées - Soirée agitée ou sur internet avec mauvais sommeil - Ressentiments avant de se coucher (Pb couple, .)   Spécial rechargement de batterie Spécial déchargement de batterie - Séance sportive intense de type cardio - Respirations conscientes et amplifiées pour méditer et reoxygéner son cerveau - Relaxation corporelle intense libérant ses énergies internes (Chakras, Chi) - Bonne suit de sommeil ou sieste courte - Journée de coupure sans culpabiliser, à l'extérieur ou activité manuelle/artistique - Weekend coupure par rapport à ses activités de la semaine - Vacances courtes dépaysantes et non cérébrales  - Soirée et nuit sur internet sans objectifs précis - Hyperfocalisation en apnée sans respirer - Hyperfocalisation trop longue (n jours & nuits) - Forte émotion négative - Forte irritabilité impulsive qui culpabilise ► A noter qu'il faut de l'énergie pour se motiver et donc se concentrer sereinement, et dans l'autre sens le fait d'arriver à se concentrer donne de l'énergie. Mais quand l'un des 2 disparait, l'autre disparait aussi et on tombe dans une spirale descendante. ► Les moyens de recharger ses batteries et d'augmenter ses énergies dépendent de chacun mais on retrouve souvent les activités listés ci-dessus. ► On va pouvoir bien fonctionner au quotidien que si on dispose d'assez d'énergie interne. C'est le but de ce tableau ci-dessus. Quand on sature, quand on déprime et qu'on ne peut plus rien faire, il faut alors prendre un moment (une journée si possible) de repos/divagation sans culpabiliser pour recharger ses batteries, l'idéal étant une activité sportive ou manuelle. ► Les chapitres suivants de ce tableau de solutions vont contenir d'autres points qui permettent aussi d'avoir plus d'énergie au quotidien - Style de vie, objectifs et métiers compatibles TDA/H - Moins de procrastinations avec une organisation naturelle TDA/H - Agir autour de ses besoins, valeurs, talents et pas uniquement sur l'émotion - Mieux gérer ses interactions avec les autres et ses émotions - Se connaitre mieux à travers une démarche de développement personnel (Connaissance TDA/H, apprentissage technique de calme mental)

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